中国には「外白癬は治療せず.内喘は治療しない」という民間諺がありますが.この白癬とは主に乾癬（かんせん）のことを指しています。 乾癬の治療方法について不明確な患者さんが多く.正式な治療ができるのは1/3以下.不適切な治療が2/3以上であることがわかりました。 I. 乾癬の治療を求める際によく見られる現象は.1.病気の治療を求める.2.医師に多くを要求する.3.悲観的で失望し積極的に治療しない.4.長期治療の覚悟がない.などがあげられる。 2つの例を挙げています。 最初の患者さんは.乾癬に悩まされた後.治療を受けたい一心で.乾癬の広告があると薬を買って食べに行き.診療所で「漢方薬」のカプセルを買ったこともあったそうです。 もう一度飲んだら治ったそうです。 その薬を家族が検査機関に持ち込んだところ.大量のエチジモルフィンが含まれていることが判明した。 また.急性扁桃炎後に全身に乾癬を発症した患者さんが来院し.その状態から乾癬の発症は細菌感染と関係があると分析し.ペニシリンを2週間ほど点滴しました。 3年経過したが.再発はない。 これは.乾癬が治った例と白血病になった例という.全く異なる2つの例です。 私たちは.「劇薬」であるエチジウムモルフィンを服用した乾癬患者と.服用しなかった患者を比較する研究を行いました。 次に.乾癬の正しい治療法.治し方についてです。 まず.正しい理解と開放性：乾癬は一般的な皮膚疾患です。 私たちが全国6省・市で行った調査によると.中国における乾癬の有病率は0.59%で.患者数は800万人近くと推定されており.非常に多くの患者さんがいらっしゃいます。 800万人の病人がいることを知れば.長く短く泣いて神様に文句を言う必要はないのです。 それから.乾癬は慢性疾患ですが.そのほとんどは発疹だけで.95％は一般的なタイプで.夏によく改善・治癒し.冬に再発・悪化することがあり.伝染性もなく.一般に健康に大きな影響を与えるものではありません。 そのため.患者さんには悩みを解消するための教育を行い.冷静に素直に受け入れ.乾癬を「友達」として扱い.楽観的な考え方を維持し.長く病気と闘う覚悟と克服する自信を確立していただくことが必要です。 日常生活では.アルコール.喫煙.辛いもの.物理的・化学的物質や薬物.呼吸器系の感染症などを控える。 治療中は.率先して医師に協力すること。 第二に.回り道をしない正式な治療：正式な治療とは何でしょうか？ 通常の病院や専門医に通い.明確な治療を受けるということです。 中国の医療保健の管理体制が完全ではないため.社会には多くの不定期の診療所や病院.あるいは個人の開業医が存在し.中には薬のことを何も知らない人や.早く結果を出すために薬の副作用を無視し.毒性の強い副作用のある薬を多く塗っている人もおり.こうしたところに行った人の多くは.自己完結型のカプセルか.薬の袋に入った薬草をもらい.何が使われているかわからないという経験を持っているそうです どのような薬が使われているのか.正確に把握することは難しい。 最初の患者さんは.エチジウムモルフィンを含む薬剤を長期間使用した結果.白血病を発症しました。 現在.国内では禁止されている。 乾癬は死に至ることはありませんが.白血病は死に至る可能性があります。 血と引き換えに学ぶべきことは多い。 ですから.患者さんには.なるべく普通の病院で専門医を受診するように.また.できれば一人か複数の専門医に定期的に診てもらうように啓蒙することが大切です。 普通の病院では.必ずしもすぐに治るとは限りませんが.医師が用いる治療法が明確であること.比較的安全であること（通常.医師は薬の副作用について患者に説明・解説し.適切な注意事項があることが多い）.試行錯誤されていること.長期の有効性の点で最良であることなどが必要でしょう。 第三に.科学的な治療と合理的な薬の使用です。乾癬の95%は皮膚の問題であるcommon typeであり.内臓は通常関与しないことを理解することが重要です。 医師は治療法を決定する際.有効性とリスクの比率.つまり最高の効果を発揮し.副作用をできるだけ避けるために最もシンプルな治療法を検討します。 また.患者さんは科学的選択.軽症は軽症.大病は大病の原則に従い.医師と積極的に協力して治療に臨むことが必要です。 臨床的には.発疹が小さい場合は外用薬のみで十分な場合が多く.患部が大きい場合は全身薬物療法が適切とされています。 外用薬には.タラ肝油軟膏.ビタミンEクリーム.各種ホルモンクリーム（ホルモンは怖くありません.医師の指導のもとで使用すれば安全です）.カルボプラチン.エンリン.タクロリムスなど有効なものがたくさんありますが.うまく使えば効果はとてもよいのです。 広い範囲には紫外線療法があります。 全身投与には.抗菌剤（抗菌剤の効果を過小評価してはいけません）.レチノイド.免疫抑制剤などがあります。 これらの治療はすべて.必ず医師の監督のもとで行うことが重要であることを理解してください。 漢方医に診てもらう場合は.普通の漢方病院にも行った方がよいでしょう。 合理的で科学的な治療でなければ.安全で効果的な治療は保証されません。 四.治療と科学的調整にこだわる：現代は情報爆発の時代で.医学の進歩はほとんどすべてネットでいち早く公開されています。 ネット上には病気に関する情報や多くの新薬情報があり.また釣り目広告も多くあります。 乾癬の患者さんの多くは.最新の流行を追いかけるのが好きで.最近登場した光線療法や生物学的製剤療法など.新しい方法が現れるとすぐに使うのを嫌って.ネットで新しい治療法を調べることが多いのだそうです。 どんな治療法にも長所と短所があり.必ずしも最新がベストとは限らないことを知ることが大切です。 したがって.自分に合った治療ルールや有効な薬剤を考え出したら.それを勝手に変えずに.必要なときだけ調整するようにしましょう。 海外には自助努力による乾癬治療センターが数多くあり.医師が患者さんの具体的な状況に応じて計画を立て.患者さんは治療センターに行って看護師の管理・援助のもとで治療・管理を行い.非常に良い結果を得ています。 乾癬の治療は長期に渡ることが多く.再発時にあらゆる方法や薬剤を一緒に嫌がり.明日には治りたいと思い.一度コントロールすると再び治療を継続することを嫌がり.再発を早めてしまう方もいらっしゃいます。 実際.乾癬の治療では.山のような水を流す「ショック療法」よりも.長く水を流す「継続療法」を選んだほうがよいのです。 長期的な治療には段階的な治療を併用し.内用と外用を併用するのが一般的です。 その際.医師と患者さんのコミュニケーションと協力が非常に重要です。 乾癬は患者さんの心身に影響を与える疾患であり.患者さんが治療を希望されることは理解できますが.どのような疾患であっても治療は科学的根拠に基づき.特に安全性を重視したものでなければなりません。 私たちは.大多数の患者さんが上記のアドバイス.正式な治療.科学的な治療.粘り強い治療.安全な治療を覚えていて.最良の結果を得ることができるように願っています。