甲状腺癌を合併した甲状腺機能亢進症患者にも.外科的治療と術後の経過観察の遵守が必要です。 これは.甲状腺機能亢進症でない患者さんと同じです。
特徴的なのは.甲状腺機能亢進症の患者さんは.まず薬物治療で甲状腺機能を正常範囲にした上で.甲状腺がん手術を行う必要があるということです。 また.ヨウ素は術中管理のために甲状腺を収縮させて硬くしたり.手術の刺激による甲状腺クリーゼを予防するために使用されます。 いわゆる甲状腺クリーゼは.未治療あるいは治療が不十分な甲状腺機能亢進症の患者さんが.手術や感染症などの刺激を受けて.突然高熱.大量の発汗.心拍の乱れ.イライラ.吐き気や嘔吐.ひどい場合にはショックや昏睡などの症状を起こすことが多いのです。
甲状腺がんの主な治療法は外科的切除です。 甲状腺を全摘出すると.自然に甲状腺機能亢進症がなくなります。 複合型甲状腺機能亢進症の患者さんの場合.医師は通常.全摘出を行います。 片側の甲状腺だけを切除した場合は.術後も通常通り甲状腺機能亢進症の薬物治療や手術が可能です。 甲状腺機能亢進症の患者さんでは.血清TSH（甲状腺刺激ホルモン）値が低いことが.爪のがんの再発防止に有効です。
共同執筆者：復旦大学癌病院 徐偉波博士