甲状腺結節は非常に頻度が高く.甲状腺外科クリニックで最も多い疾患です。 高解像度超音波の有病率は19～67％で.そのうち悪性は5～15％に過ぎない。 甲状腺結節の正しい評価とスクリーニングは.過剰治療や誤診を避け.患者の予後を改善し.医療費を節約し.医療資源の配分を最適化するために不可欠である。 甲状腺結節の評価とフォローアップには.臨床評価.検査.画像.細胞学的検査が含まれます。 臨床評価では.甲状腺がんの家族歴の有無.頸部への放射線照射歴.結節の圧迫による症状などに着目する必要があります。 しかし.甲状腺結節の初期評価には甲状腺ホルモン（TSH）が主要な検査項目であり.甲状腺超音波検査は甲状腺結節の評価と経過観察に最も有用な唯一の画像検査です。また.細針吸引細胞診（FNA）は甲状腺結節の診断のゴールドスタンダードで.結節の良悪性の判定と次の治療方針の決定に重要な役割を担っています。 良性の甲状腺結節の多くは.定期的な経過観察が必要なだけで.特に治療する必要はありません。 以上の検査過程を経て.甲状腺結節の絶対的・相対的手術適応が決定され.適切な手術方法が採用されます。 手術の絶対的適応：1.圧痛症状を伴う大きな良性結節.2.悪性腫瘍が疑われる.またはFNAで悪性腫瘍が検出された場合。 相対的な手術適応：1.FNAで特殊な所見（濾胞性腫瘍.好酸球性腫瘍など）.2.FNAは良性だが超音波で悪性の疑いが強い.3.嚢胞性結節の固形部分の性質が不明.嚢胞性結節を繰り返し吸引しても再発.4.結節が中毒性甲状腺腫と合併し投薬で満足なコントロールができていない場合。 甲状腺結節の大きさや位置.良性・悪性に応じて.甲状腺部分切除術.甲状腺大分切除術.甲状腺葉切除術.甲状腺亜全摘術.甲状腺全摘術などの適切な手術方法が選択されます。 中国における甲状腺結節の外科治療を通じて.問題は術前のFNA検査が十分に普及していないため.診断手術の割合が高く.過剰治療になっていること.手術のアプローチも混乱しているため.甲状腺手術の合併症や再発のリスクが高いことなどが挙げられます。 甲状腺結節と分化型甲状腺癌の治療ガイドライン」の知識の普及を積極的に進め.多職種連携を重視し.甲状腺外科医の専門教育を強化して.甲状腺結節の治療を合理化・標準化し.診断・治療全体のレベルを上げることが問題解決の鍵になると思います。