ハイアーチとは.その名の通り足のアーチが側面から見て高く.歩行時や体重負荷時に弾力性を失い.相対的に平らにすることができないため.通常の立ち上がりや歩行の機能が発揮できない状態を指します。 足裏のアーチの変化により弾力性が失われるため.歩行時に足にかかるストレスは前足部のつま先とかかとにかかり.場合によっては変形にプロネーションが加わり.足の外側端にストレスがかかるようになります。 力のかかる位置の変化が長く続くと.力のかかる部位にタコができたり.痛みが出たりするほか.下肢の力学的環境の変化により.立位や歩行時の疲労も生じます。 重症の場合は.足首の関節や膝の関節まで変性することがあります。 診断名：ハイアーチの原因は様々ですが.いずれも下肢の筋力異常による神経筋障害で.足の内側と外側を支配する筋力のバランスが崩れ.足の変形が進行することが特徴です。 進行性腓骨筋萎縮症.脊髄塞栓症.ポリオ後遺症などは.ハイアーチの原因となることがあります。 ハイアーチ足は.足の変形の説明なので診断は簡単ですが.治療するためには.ハイアーチ足の根本的な原因を特定する必要があります。 症状の進行は症状によって異なり.さらに進行するものもあるため.最も効果的な治療計画を立てるためには.専門医による評価が必要です。 診断の際には.体重をかけた足の正面図と側面図.および踵の軸方向図を撮影します。 軸足踵観は.後足部バルジ変形の程度を測定するために使用されます。 患者さんによっては.変形の範囲や隣接する関節の病変をさらに明確にするためにCTが必要になったり.もともとの原因を明確にするために筋電図が必要になることもあります。 治療：初期の軽度の内反足は.装具を使用し.よく観察しながら保存的に治療することができます。 ハイアーチの手術治療の原則は「筋肉のバランスを整え.変形を矯正する」ことであり.患者さんが立ったり歩いたりする機能に対応できるよう.できるだけ正常な足型に近づけるように変形を矯正することに重点を置いています。 ハイアーチの原因は下肢の筋肉のアンバランスにあるため.治療のポイントの一つは筋肉のバランスを整えることであり.そのためには軟部組織の手術が必要となります（軟部組織の手術には腱のリリース.腱の移植.腱の再建などがあります）。 軟部組織の手術は.患者さんによって軟部組織の変形が大きく異なるため.専門の整形外科医が身体的評価を行う必要があり.患者さんごとに慎重な術前評価と手術計画が必要です。 骨変形の矯正には.骨切り術と固定術があり.変形が小さく関節に損傷がない場合は骨切り術を.変形が大きく関節面に損傷がある場合は.変形を同時に矯正する固定術を検討することがあります。 ハイアーチ足とは.足の変形の中で最も一般的なものの一つで.立ったり歩いたりする能力に重大な影響を与え.場合によっては徐々に悪化していきます。 治療不可能な疾患ではなく.原疾患の種類を正しく判断し.変形の種類と程度を正確に評価し.合理的な治療法を選択すれば.患者さんは変形の改善.ひいてはQOLの向上が可能です。 治療法は変形によって患者さんによって異なるため.専門の整形外科医に相談し.管理してもらうことが.患者さんにとって満足のいく結果を得るための保証となります。