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高等動物では.体温.血圧.内分泌活動など.「バイオリズムまたは覚醒・睡眠リズム」と呼ばれる活動リズムがある。
睡眠と覚醒の時間が比較的決まっていることに加え.血圧は午前3時頃に最も低く.午後9時頃に最も高くなる。消化性潰瘍.喘息.心筋梗塞はそれぞれ午前2時.午前4時.明期に起こりやすいとされる。
社会が高度に発達し.残業や夜間労働.夜間生活が増える中で.生体の自然なルールに従って.休息時間や服薬時間を科学的にアレンジすることは非常に重要である。 健常者の場合.1日に必要な睡眠時間はそれぞれ異なる。
一般に.睡眠時間は年齢が上がるにつれて短くなります。
これは.遺伝的な要因と環境的な要因の両方が関係しています。
したがって.睡眠時間が正常かどうかを単純に同じ基準で判断することはできず.睡眠時間よりも睡眠の質の方が重要な場合があります。
では.どうすれば良い睡眠がとれるか知っていますか?
眠り方を知っていますか? 1.日中の活動:日中の精神的興奮や体動は睡眠に有効です。
ただし.運動量は睡眠の長さと関係ないので.過度なストレスや労作も避けたほうがいいでしょう。 2.睡眠の準備:夜間の激しい運動は好ましくありません。また.刺激の強い勉強や娯楽も避けるべきでしょう。
夕食はあまり遅くならないように.消化の良いものを食べ.満腹になりすぎないようにし.興奮作用のある飲み物や大量のアルコールは飲まないようにしましょう。
また.寝室が適温であること.ベッドが快適であること.騒音や明るい光に邪魔されないことも非常に重要です。 例えば.睡眠中の姿勢の変化は約15〜20分間隔で起こり.睡眠の各段階に移行する際にはそれに対応した動きが起こる。
これらの動きは時に脳波の覚醒反応を伴うが.人はそれを意識せず.睡眠の質にも影響せず.正常な生理的反応と考えられている。
また.知っておくべき共通の症状もあります。 睡眠時驚愕は.入眠直後に突然.短時間のミオクロニー様運動として起こり.しばしば転倒感.平衡感覚喪失.浮遊感などを伴う。
人口の約60~70%の人が経験すると報告されており.正常な現象と考えることができます。
睡眠時恐怖症は.疲労.抑うつ.カフェイン塗布後などにより.頻繁にエピソードが発生することが多い。
全体的な予後は良好で.治療はほとんど必要ありません。 夜間頭部打撲は主に小児期に発症し.生後6ヶ月から2年の間に始まり.多くは思春期前に消失します。
夜間.頸部を強く屈曲・伸展させるエピソードが特徴で.時にリズミカルな頭部の左右への揺れや全身の揺れを伴います。
この症状は繰り返し起こり.一度に数分間.時には3〜4時間続きます。
入眠時や浅い眠りのときに起こりやすく.ノンレム睡眠の第3期や第4期には通常起こりません。
この症状の原因は不明であり.通常は治療の必要はありません。 レストレスレッグス症候群は.夜間.特に就寝後に多く発生し.しばしば睡眠を妨げます。
患者さんはしばしば強い不快感を訴え.足を動かすことを余儀なくされます。
脚を動かしたり.マッサージをすることで症状を軽減することができます。
カフェイン入りの飲料を避け.禁煙.禁酒も症状の軽減に有効です。
就寝前に熱い風呂に入ることも時には有効です。
原因がわかれば.治療が有効であることが多いです。
また.ベッドの横にはエアマットレスを敷き.部屋に危険なものを置かないなど.安心して眠れる環境を整えることが大切です。 なお.横になって眠ることによる呼吸筋への影響から.上気道の抵抗が大きくなり.呼吸筋の緊張が低下する傾向があります。 1.頸椎症:「高い枕」の考えを持っていない.平らに横たわっている枕に行くために使用されるべきである.または首の下に枕を置く.首がぶら下がっさせてはいけない。
一方.突然.激しく寝返りを打つことは厳禁です。 2.睡眠時無呼吸症候群:睡眠時.上半身を高くして横向きに寝る。
仰向けに寝ると舌が後方に下がり.呼吸が妨げられるため.気道の抵抗が10倍以上になることがあります。 3.脳卒中後遺症:例えば片麻痺の患者さんは.医師の指示に従い.患肢の血行と機能的な位置を確保するために.それぞれの状況に応じて特別な寝姿勢を実施し.患肢の回復を助ける必要があります。 4.心肺疾患のある患者は.好ましくは右横臥位とし.伏臥位はとらない。
下肢水腫が生じた場合.下肢を適切に挙上することにより.微小循環の改善を促すことができる。 5.泥酔している人.労作後の睡眠が深い人.糖尿病の人は.1つの姿勢で長時間四肢を圧迫すると.末梢神経を損傷することがあります。 また.睡眠の環境要因に関係する障害も少なくない。
例えば.低カリウム血症性麻痺は寒い夜の深酒で起こることが多く.顔面神経麻痺は暑い日の睡眠中の冷房使用と密接な関係があることが多い。
そのため.睡眠には暖かく快適な環境が欠かせないのです。
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