肝臓がんは.最も一般的な悪性腫瘍の一つです。 世界では毎年35万人の新規患者が発生し.その3分の1が中国で.毎年40万人以上が肝臓がんで亡くなっています。 肝臓がんの従来の治療法には.手術.インターベンション治療.併用療法があります。 肝移植技術の誕生と発展により.肝臓がんの治療に新たな道が開かれた。 現在.肝移植は腫瘍を完全に取り除くだけでなく.患者さんの肝硬変も同時に治療でき.手術後の肝がんの再発率を大幅に低減できることから.肝がん治療の有効な方法のひとつとなり.多くの肝がん患者さんに第2の人生をもたらすことになりました。 しかし.すべての肝臓がん患者さんが肝移植を受けられるわけではありません。 中国のある有名俳優が.右下腹部の違和感と痛みで病院を受診したところ.肝臓がんと診断されました。 その後.1年間ずっと肝臓がんと闘い.2度も肝臓を取り替えたが.結局.病気には勝てなかった。 なぜ.2度の肝移植を経ても命をつなぐことができなかったのか。 有名俳優が初めて肝移植を受けたときは.進行した肝臓がんでしたが.肝移植後は移植した肝臓を確実に生かすために.患者自身の抵抗力（＝免疫力）を薬で最小限に抑えなければなりません。 肝移植後に患者の体内にがん細胞が残っていると.体の抵抗力がほとんどなくなるため.残留したがん細胞が猛烈に増殖して.急激な再発が迫ってくるのです。 したがって.進行した肝臓がん患者は肝移植を受けるべきではなく.早期の肝臓がんのみが肝移植を受けられるというのが.国内外の学者のコンセンサスである。 肝移植を受けられる方 肝移植は.一般にB型肝炎.アルコール性肝炎.C型肝炎の肝硬変などの末期の良性肝疾患や早期肝がんに適応され.すでに進行した肝がんや.他の感染症を併発している患者様には適しません。 早期の原発性肝癌の患者さんは.状況に応じて.肝切除.インターベンション治療.肝移植を選択することができます。 現在.中等度肝硬変以上の肝がんや.外科的に切除できない肝がん（腫瘍の位置が悪いなど）は.肝移植で治療することが望ましいと考えられています。 肝硬変を合併していない肝がん患者さんや.軽度の肝硬変のみの患者さんは.外科的切除を行うことができます。 肝移植の禁忌・併用禁忌 まず.大腸がんの肝転移や胃がんの肝転移などの転移性肝がんは.肝移植の絶対禁忌とされています。 原発巣から肝臓への転移は.がんが全身に根付いている可能性があり.たとえ手術をしたとしても.その後の再発を免れることは難しいからです。 したがって.がん遠隔転移は.肝移植のみならず.すべての臓器移植の絶対的な禁忌となる。 また.重度の心肺疾患.コントロールされていない全身性感染症.その他の臓器不全は肝移植の対象とはなりません。 また.制御不能な感染症（細菌.真菌.ウイルス）.HIV感染.アルコール・薬物依存.不可逆的な脳組織の損傷.根絶困難な肝外悪性腫瘍.制御困難な精神障害・精神疾患などのある方は肝移植は絶対に禁忌とされています。 これらの条件や習慣がある場合は.肝移植はお勧めできず.別の治療を行う必要があります。