張さんは山西省新州市に住む57歳。 彼はいつも健康で.特に食欲は旺盛で「よく食べる」。 しかし昨年から.張さんは明らかにとてもお腹が空いているのに.一旦食べようと口を開けると.誰かが顔の右半分に針を刺したような感じがする。 毎秒.耐え難い痛みで.痛みの後.彼はまだ動悸がし.食べないように気をつけた。 時が経つにつれ.張さんは栄養失調でますます痩せていった。 その後.地元の病院で右三叉神経痛と診断され.鍼治療.漢方薬.西洋医学.閉針などの治療を試したが.数日で再発し.痛みはますます激しくなった。 この病気は外科的な方法で治すことができると知ったが.私の心にはまだ疑問が残っていた。 「私の場合.最善の治療法は何だろう？ 手術以外の治療法はないのか？” [質問と回答】三叉神経痛の診断は比較的はっきりしているので.次のステップはその原因を調べることです。 まず.頭蓋内腫瘍や脳血管病変などの二次的要因を除外する必要があります。 次に.三叉神経と血管の関係を調べ.圧迫があるかどうかを確認する必要があります。これは.血管と神経配列のMRIで判断できます。 一次性三叉神経痛の治療方針は2種類に分けられ.1つは薬物治療.もう1つは外科治療です。 外科治療では.微小血管減圧術と低侵襲バルーン圧迫術の2つの選択肢があります。 どちらの治療法を選択するかの基準は.年齢と手術に対する耐性に関係しますが.57歳であれば.やはり微小血管減圧術を行うことをお勧めします。 微小血管減圧術は耳の後ろから行う低侵襲手術で.3キロほどの横切開（5センチほどの比較的大きな傷の縦切開もあります）を用います。 手術は回復後は基本的に見えません。 手術が終わった後は痛みもなく.後遺症もなく.顔のしびれなどもありません。 ですから.若い患者さんには.三叉神経痛に対する微小血管減圧術をお勧めする傾向があります。 次に.治癒期間ですが.微小血管減圧術を行った後は.基本的に再発しない患者さんが大半です。 三叉神経痛のバルーン圧迫などの治療も.現在人気のある治療法の一つです。 患者の口角から鈍針で三叉神経の分岐点に穿刺し.小さな洋ナシのような風船を立てて圧迫し.約2分間圧迫した後に抜去します。 治療後は痛みもなくなりますが.一時的に顔の感覚がなくなることがあります。 これは時間の経過とともに徐々に戻ります。 三叉神経のバルーン圧迫も.三叉神経痛の治療にはより良い方法です。 高齢で体力が弱っている患者さんには非常に適した方法です。