血便は肛門疾患の臨床症状である。 便に血が混じっているのを見つけても.逆に気にせず.症状を先延ばしにしてしまう人もいます。 便に血が混じっていても気にせず.かえって症状を遅らせてしまう人もいます。 実は.「色」.「便」.「痛み」という3つの単語を覚えておけば.事前のセルフチェックは完了する。 まず色 診察の際に医師からよく聞かれる質問のひとつに.”出血は暗赤色ですか.それとも真っ赤ですか？”というものがある。 最も一般的な質問は.”出血は暗赤色ですか.それとも鮮やかな赤色ですか？”です。通常.痔核や裂肛などの一般的な良性の肛門疾患は.その場所柄.便に混ざらない鮮やかな赤色の血が便に混じって出ることが多く.便紙に血がついたり.血が垂れたり.血が吹き出したりと.その程度は様々ですが.一度.暗赤色の血.粘液膿性の便.便に血が混じったものなどが現れたら.クローン病.過敏性腸症候群などの炎症性腸疾患などの腸疾患.あるいは消化管疾患にも注意が必要です 腫瘍を警戒する必要があります。 次に.便 癖や便の特徴に変化がないことです。 平たく言えば.下痢.便秘.便秘と下痢を交互に繰り返す.便が細くなるなどです。下痢とともに血便がある場合は.クローン病.潰瘍性大腸炎.過敏性腸症候群などの炎症性腸疾患を除外して考える必要があり.濃い血便に便秘が続いたり.便秘と下痢が交互に続いたり.あるいは便が細くなったりする場合は.腸腫瘍を強く警戒する必要がある。 第三に.痛み 腹痛や肛門痛などの随伴症状はあるか。 痛みの性質と持続時間は？ 軽度の痔核であれば通常痛みはありませんが.巻き痔や血栓性痔核のように.痔核が肛門外に脱出し.引っ込められなくなった場合は.短期的には痛みが強くなり.肛門外の痔核の腫れや打撲.触ることができない.排便恐怖.立っていることを好み.座りたくないなどの症状が現れます。 血便に排便後の肛門の激しい痙攣性疼痛が伴い.しばらくすると自然に軽快する場合は.裂肛の病変の有無を検討する必要があります。寒冷時や精神的ストレス時に腹痛が起こり.排便後すぐに軽快する場合は.過敏性腸症候群を考慮する必要があります。左下腹部の発作性疼痛は潰瘍性大腸炎の一般的な症状の1つです。 また.下腹部の漠然とした痛みを伴う血便や.短期間に体重減少が続く場合は.消化器腫瘍（主に大腸がん）に注意する必要がある。