肝性腹水の薬が効かない場合の対処法

腹水が溜まっている患者は、薬物治療が無効な場合、病因治療、穿刺排膿、外科治療、その他の緩和方法を検討することができる。 1.病因治療:B型肝炎ウイルス感染患者はエンテカビルなどの薬物で治療する。肝硬変患者は還元型グルタチオンやアデノシルメチオニンなどの肝臓を保護する薬物で治療する。自己免疫性肝疾患患者はプレドニンなどの薬物で治療する。 2.穿刺・ドレナージ:腹水を排出するために腹壁に穿刺・ドレナージを行い、必要に応じてアルブミン補充療法も必要である。 3.手術:肝硬変で門脈圧が上昇して腹水が溜まっている患者には、門脈圧を下げて腹水を解消するために経頸管的肝内門脈シャントを考慮することができる。肝細胞癌が原因で腹水が溜まっている患者には、腫瘍組織の外科的切除を考慮する必要がある。 さらに、腹水のある患者は、日常生活において水分とナトリウムの摂取を制限すべきである。 腹水の治療が効果的でない場合、病院で診察を受け、専門の医師が判断し、適切な治療計画を立てることをお勧めします。