頚椎症とは？

　　頚椎症とは 頚椎自体や椎間板が変性・老化すると.骨や軟骨が増殖して骨棘を形成し.周囲の脊髄や神経.血管を圧迫・刺激して.人によっては首や肩.腕の痛み.人によってはしびれやふらつき.人によっては頭痛やめまい.パニック.吐き気などさまざまな症状を引き起こします。 中高年に多く.頚椎椎間板ヘルニアとは異なり.ゆっくりとした経過で発症します。　　診断にはどのような検査が必要ですか？ 通常.骨棘の位置や大きさを見るためにX線検査が行われ.圧迫による脊髄の変形の程度や位置を見るためにMRI（磁気共鳴画像）が使用されます。 また.骨棘の状態を正確に見るためにCTを撮影することもあります。 頚椎症の分類と治療法 首こりや肩甲骨の内側・上側の鈍痛程度であれば.消炎鎮痛剤の内服や首の装具.安静で済むことがほとんどです。 この状態が進行し.首や肩.腕の痛みが生じたり.手足のしびれ.特に運動障害や排尿障害などが生じた場合は.脊椎専門医の診察と治療を受けることが必要です。 中国の頚椎症は一般的に神経根型.脊髄型.椎骨動脈型.交感神経型の4種類に分けられます。　　神経因性頚椎症・・・主に首.肩.背中.上肢の痛み。50％の保存的治療がよく効くが.症状が再発することもある。 症状が再発・長期化する場合や.痛みが強くても保存療法がうまくいかない場合が少なくないため.頸椎の動きを維持するための低侵襲な椎間板内視鏡手術や人工椎間板置換術などの手術が必要となります。　　脊髄型頚椎症…手足の脱力感やしびれ.手の柔軟性の低下.歩行不安定などの症状があり.放置するとほとんどの患者（60～80％）が病状を悪化させ.最終的には半身不随となる。 手術が早ければ早いほど.良い結果が得られます。 状態に応じて.前方または後方から手術を行うことができ.セグメントが短い場合は低侵襲で行うことができます。　　交感神経・椎骨動脈性頚椎症-めまいや頭痛.パニックや胸の圧迫感.吐き気や嘔吐.目のかすみなどの症状があり.保存療法と低侵襲な介入（低温プラズマ骨髄形成術）が中心です。 これらの患者さんは.自覚症状が多岐にわたり.再発しやすいので.細心の注意と体力を必要とします。 症状の再発が激しい患者さんでも.ごく少数ですが手術が可能で.ほとんどが奇跡的な結果を得ることができます。