重症再生不良性貧血患者における輸血中止のタイミングについて

  ATGや骨髄移植など.重症寛解期の患者さんが選択できる第一選択治療として.ここではATG治療による回復期間についてのみお話します。  1-2ヶ月以内に診断・治療された患者さんは一般的に予後が良く.ATG後1-3ヶ月で効果が出始め.3ヶ月でかなり回復し.6ヶ月で完全に輸血ができなくなります(もちろん.輸血停止期間は患者さんによって差があり.最短ではATG後7日.最長では1年で完全に輸血停止になるケースもあります)。  診断から2~3ヶ月以上経過した患者さんの予後は比較的悪く.完全回復には夜間でも2~6ヶ月かかり.この中には最終的に輸血を止められない方もいて.その割合は10~20%です。  ですから.重再発の治療は.早期治療と先制治療が重要です。 患者さんや医師でも理解していない人がいますが.私が言いたいのは.重再発が感染や出血を起こすと命に関わるので.これらの状態になる前に回復させることが理にかなっている.ということです。