転移性胃癌に対する高気圧酸素と化学療法の併用について

  2008年9月20日.当院腫瘍科の胡星龍が主宰する合肥市の重点科学研究プロジェクト「転移性胃癌に対する高圧酸素と化学療法の併用に関する臨床研究」が無事審査に合格しました。   胃がんは.世界で2番目.中国では1番目に多い罹患率と死亡率の高い悪性腫瘍であることが分かっています。 近年.胃がんの死亡率は低下していますが.年間発生率は減少していません。 胃がんは症状の特異性が低いため.受診時にはほとんどの患者さんが進行期であり.根治の確率は非常に低くなっています。 転移性胃癌の治療は.現在.化学療法を中心とした併用療法として認識されています。 胃がんは比較的化学療法感受性の高い悪性腫瘍であるため.いかに化学療法の効率を上げ.臨床的有用性を高め.生存期間を延長させるかが.現在の研究のホットスポットであり難題である。  悪性腫瘍の治療における高圧酸素と化学療法および放射線療法の併用に関する一連の基礎および臨床研究が国内外で行われ.悪性腫瘍の治療における高圧酸素と放射線療法および化学療法の併用が高圧酸素療法の適応の一つであることが示されています。 しかし.高気圧酸素は腫瘍の治療にはあまり活用されておらず.特に転移性胃がんに対する高気圧酸素と化学療法の併用に関する臨床研究は中国では報告されていない。  当院は2004年に高気圧酸素治療センターを設立して以来.悪性腫瘍の治療における高気圧酸素と化学療法の併用に関する研究の進展に注目し.多くの文献を読んでまとめた後.このテーマの研究を提案し.2005年にプロジェクトを設立.合肥市科学委員会の重点科学研究テーマとなった。  この研究では.転移性胃がん(ステージIIIb-IV)30例に対して.化学療法に高気圧酸素を併用し.化学療法単独群30例と比較して.有効性と毒性の副作用.QOLなどの観察を行い.その臨床応用価値と関連メカニズムを探りました。 その結果.高気圧酸素と化学療法の併用は.TTPに起因する患者の無病変進行時間と生存期間中央値を延長し.化学療法のいくつかの毒性副作用を軽減し.化学療法に対する患者の耐性を改善することが示された。  審査委員会では.中国から上海交通大学第六人民病院の朱金水教授.安徽省科学技術局の黄連淮教授.上海第二医学大学新化病院の呉建新教授.安徽省病院の張紅煙教授.胡長禄教授.安医院病院の楊林教授.板月銀教授など著名人を審査員として招き.審査を行いました。  鑑定委員は.対象者の報告を聞き.関連情報を検討し.質疑応答や議論を経て高い評価を与えた。 このプロジェクトは.転移性胃がん(IIIb-IV期)の治療に高圧酸素と化学療法を併用する中国初の試みであり.臨床と密接に融合しており.新規のテーマ.妥当なデザイン.詳細なデータ.妥当な統計方法.信頼できる結果.正しい結論であることに全員一致で合意しました。 今後もサンプル数を増やし.臨床データを蓄積し.さらに踏み込んだ研究を行うことを提案する。  研究結果は信頼できるものであり.結論は妥当なものである。