交感神経性頚椎症

  交感神経性頚椎症は.症状の幅が広く.そのほとんどが交感神経の興奮.少数が交感神経の抑制である。 椎骨動脈の表面には交感神経線維が多く存在するため.交感神経の働きが乱れると.しばしば椎骨動脈を巻き込み.椎骨動脈の拡張機能の異常が生じる。 その結果.交感神経性頚椎症では.多系統の症状に加え.椎骨脳底動脈系への血液供給不足を伴うことが多いのです。       臨床症状:めまい:めまいは.椎骨動脈頚椎症の患者さんによく見られる症状です。 首の伸展や回転による位置の変化で誘発される。 前庭神経核の虚血性病変によるめまいは.通常.数秒から数分で消失し.発症時に軽度の意識障害や歩行不安定や片側への傾きなどの運動障害を経験することがありますが.前庭神経核の虚血性病変によるめまいは意識障害を伴いません。 前庭神経障害は中枢性めまい.迷走神経虚血性病変は末梢性めまいである。 急性期には吐き気をもよおし.頭を上げられなくなる患者もおり.複視.目の震え.耳鳴り.難聴を経験する患者も少なくありません。  頭痛:椎骨動脈性頚椎症の患者さんでは.通常.発症と同時に頭痛とめまいの両方の症状が現れます。 後頭神経症は頭痛の主な原因です。 椎骨動脈の分枝である後頭動脈は大後頭神経に供給しているため.臨床的には椎骨動脈が大後頭神経に虚血を起こし.大後頭神経支配領域に.頸部後面から後頭部および頭半部に放散する間欠性のずきずきした痛みと.灼熱感を伴う頭痛症状が生じる。 また.傍脊椎神経を中心に支配されている菱形筋の根元病変や外傷により菱形筋が痙攣し.菱形筋を通る大後頭神経枝の圧迫により臨床症状が誘発されることがあります。 また.アトランタ軸椎やピボット軸椎の変位は.そこを通る大後頭神経を刺激し.頭痛を誘発することがあります。  視覚障害:頚椎症による椎骨脳底動脈系の痙攣の結果.後頭葉の視覚中枢に二次的な虚血性病変が生じ.視力低下や視野欠損.重症の場合は失明することも少なからずあり.また.頚椎症による頚椎症候群や後頭葉障害による頚椎症候群.後頭葉障害による頚椎症候群.後頭葉障害による後頭葉障害.頚椎症候群による後頭葉障害.頚椎症候群により.視力低下が起こる。