良性発作性頭位めまい症（耳石症）：回転性めまいの1番の病気 耳石の脱臼は良性発作性頭位めまい症の犯人である 正常な平衡感覚を維持するためには.身体の完全な前庭感覚.固有感覚.視覚.および中枢神経系内でのそれらの統合が必要である。 これらの領域のいずれかに病変や機能障害があると.平衡感覚に影響を及ぼします。 前庭器官は耳の中にあり.耳には3つの三半規管と2つの耳石器（楕円嚢と風船嚢）があります。 良性発作性頭位めまい症は.管結石型と頭蓋底結石型に分けられます。 管結石は.楕円嚢から耳石の破片が三半規管に入り.場合によっては塊となって集まり.頭の位置を変えたときに内リンパ液の流れに開存性の欠如を引き起こすもので.ちょうど石が真ん中にある小川で.小川が石にぶつかると水の流れが妨げられるのと同じである。 頭蓋結石パターンは.耳石の粒子が三半規管の腹側にある頭蓋に付着し.重力に対する頭蓋の感受性を高め.めまいを引き起こすことによって起こる。 頭部外傷.内耳疾患の既往.片頭痛.骨粗鬆症.耳鼻咽喉科手術の既往がある患者は.良性発作性頭位めまい症を発症しやすい。 良性発作性頭位めまい症は有病率が高いにもかかわらず.治癒率の高い疾患でもある。 徒手的な体位変換が最も効果的な治療法と考えられている。 1回の治療で50～70％の患者が完治する。 これは.外れた耳石片が卵円嚢に戻るように.あるいは耳石が篩骨頭蓋から外れるように頭の位置を変えるという原理に基づいている。 米国耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会の良性発作性頭位めまい症管理ガイドラインによると.めまい抑制剤の日常的な使用は推奨されていない。 吐き気や嘔吐の一時的な緩和のために使用されるべきですが.身体検査で診断・治療できないような重度の症状の患者を除き.長期的な使用はできません。 したがって.体位性めまいの症状がある場合は.医師の診察を受けてください！