中耳疾患によく使われる薬剤

1.外耳炎薬外耳炎(otitisexterna)は.外耳道の皮膚や皮下組織の急性および慢性の炎症の広い範囲である。 病気の経過によって.急性びまん性外耳道炎と慢性外耳道炎に分けられます。 急性外耳炎の治療は.外耳道を局所的に清潔に保ち.乾燥させて排膿させること.抗生物質の局所点耳.外耳道が赤く腫れているときは2%フェノールグリセリンの局所点耳.重症の外耳炎では広域抗生物質の全身投与が必要です。 2.中耳炎薬分泌性中耳炎分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)は中耳の非化膿性炎症性疾患の主な特徴として.中耳の滲出液と難聴があります。 この病気は急性または慢性に分類されます。 耳管機能障害は.この疾患の主な原因の1つです。 小児ではアデノイドの過形成.成人では上咽頭病変(上咽頭癌の除外に注意)を知る必要がある。 治療:非外科的治療には以下が含まれる:抗生物質:急性分泌性中耳炎には.ペニシリン系.マクロライド系.セファロスポリン系などの広域抗生物質を経口または静注で使用する;鼻腔と耳管を開いた状態に保つ:1%エフェドリン.塩酸ヒドロキシメチゾリン点鼻薬(スプレー)などの充血除去薬;耳管ブロー。 外科的治療には以下が含まれる:鼓膜穿刺;鼓膜切開;チューブ留置を伴う鼓膜切開;アデノイド切除(3歳以上の小児);鼻ポリープ除去;下鼻甲介部分切除;副鼻腔内視鏡手術;鼻中隔矯正。 急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎(acutesuppurative otitis media)は.細菌感染による中耳粘膜の化膿性炎症である。 治療:感染をコントロールするために適切な抗生物質を早期に投与し.ペニシリン系.セファロスポリン系.マクロライド系などの抗生物質を経口または静脈内投与する。 局所治療としては.鼓膜穿孔前に2%フェノールグリセリンを点眼し.鼓膜穿孔後は3%過酸化水素で外耳道内の膿を十分に洗浄した後.耳毒性のない抗生物質の点耳薬を使用する。 膿の流れが止まり.鼓膜穿孔が長期間治癒しない場合は.鼓膜修復術を行います。 慢性化膿性中耳炎(慢性化膿性中耳炎)は.中耳粘膜.耳小骨.深部骨に慢性化膿性炎症が起こる病気である。 病理学的変化と臨床症状により.単純型.骨潰瘍型.蝸牛腫型の3つに分けられる。 治療:単純型は.外耳道と鼓室内の膿を3%過酸化水素で十分に洗浄した後.綿棒で水分を拭き取り.点眼薬を使用する。 骨潰瘍タイプの排膿がスムーズな場合は.まず局所的な薬物療法を行い.定期的な経過観察を行う。 排膿が悪く.局所投薬が無効なものは外科的治療を行う。 3.耳垢貯留の薬物療法耳垢が外耳道に貯留しすぎて硬い塊となり.外耳道を閉塞しているものを耳垢貯留という。 治療:耳垢をやわらかくする薬(炭酸水素ナトリウム点耳薬など)を耳に塗布し.耳垢をやわらかくした後.ぬるま湯で洗い流すか.吸引器でゆっくり吸い出す。