排卵障害患者の排卵周期における卵胞超音波所見

薬理学的排卵促進は.排卵障害の治療に広く用いられ.大きな成功を収めている。 多発卵胞の発生率は35%~80%で.卵胞像は通常.正常な排卵周期の5~7日目から確認できます。 多発卵胞は片方または両方の卵巣に分布し.互いに圧迫しあって歪んでいる。 多くの著者は.誘発周期における排卵前の卵胞の1日あたりの成長率および最大直径は.自然周期と有意な差はないと報告しているが.一方で.誘発周期における卵胞発育は自然周期よりも有意に大きいことを示唆する著者もいる。 排卵はHCG投与後36~48時間後に起こり.複数の卵胞が同日または1~2日間隔で破裂することがある。 排卵周期の排卵期および黄体期の超音波所見は.自然周期のものと有意差はない。 薬剤誘発性卵胞成熟および排卵の超音波所見1.クロミフェン:クロニジンとしても知られ.卵胞期は自然周期と同様かそれよりわずかに長く.ほとんどの一次卵胞は1個以上.通常は1-2個以上の卵胞が成熟する。 その成熟卵胞の直径は自然周期よりも大きく.平均約23mm(18~25mm)である。 卵胞発育の超音波モニタリングは継続的に行う必要があり.排卵時期近くには2-3日間毎日行う必要がある。 2.尿中ゴナドトロピン:卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンを含むか.排卵を誘発するために純粋なFSHで処理される。 その卵胞の超音波像は.不規則な円形.楕円形.三角形.多角形で.卵巣内に大きさの異なる複数の卵胞を認めます。 卵胞はHCGによってさらに増大し.平均卵胞径は約25.6mm(18~30mm).排卵後は直腸窩に液状の深い暗色域を認める。 卵胞の成長は遅く.不規則で.卵胞壁は厚い。 卵胞は直径17mm以下で成長が止まり.モニタリング基準を満たす成熟卵胞や卵胞排卵の徴候は見られない。 排卵後.卵胞は成熟し.モニタリング基準を満たす成熟卵胞の徴候があるが.卵胞排卵の徴候はない。 排卵日後.卵胞は破裂せずに成長を続け.直径は30mm~50mmの範囲で.薄く滑らかな壁と高い張力を有する嚢胞を形成し.次の月経周期まで持続する。 卵胞は成熟しており.モニタリング基準を満たす成熟卵胞の徴候があるが.排卵の徴候はない。 卵巣過剰刺激症候群の超音波像 間質性卵巣水腫を伴う多発卵胞と黄体嚢胞を伴う両側卵巣腫大。