動脈管開存症（PDA）は.小児に多い先天性心疾患の一つで.未熟児を除けば全体の15％を占めると言われています。女性に多く.男女比は1：3です。動脈管開存症は.生存する新生児2500～5000人に1例程度発生する可能性がある。 臨床症状】 1．症状 動脈カテーテルは臨床的には無症状であることがある。太いカテーテルは頻脈や体重減少を伴うことが多く.下気道感染.肺無気肺.心不全を引き起こすことがある。 身体検査。胸骨左端上方で.収縮期.拡張期全体を占める連続した「機械のような」雑音が聞こえ.収縮期の終わりに最も大きくなり.左鎖骨下.首.背中に伝わります。相対的な僧帽弁狭窄による閉鎖不全動脈管の割合が高い人では.先端部に短い拡張期雑音を聴取することがある。肺動脈弁部の第2音は強調される。乳児期は肺動脈圧が高いため.拡張期には主動脈と肺動脈の圧力差は大きくなく.収縮期雑音のみが聞こえることが多い。 拡張期血圧が低下すると脈圧差が広がり.水突脈や爪甲の毛細血管脈動など末梢血管の徴候が出現することがある。 1. 心電図：小型～中型の動脈カテーテルでは心電図正常または左室肥大.大型の動脈カテーテルでは左右両室肥大.閉塞性肺高血圧症では右室肥大を認めます。 2.X線検査：動脈カテーテル細隙X線性能は正常である。高流量のものでは.心陰影は程度の差こそあれ.左心房と左心室の肥大.上行大動脈の拡張が認められる。肺血は増加し.肺動脈節は突出し.肺門血管影は厚くなる。閉塞性肺高血圧症の患者では.心陰影は正常で.肺門血管と総肺動脈幹が著しく肥厚している。 3.心エコー検査。二次元心エコー検査は.閉鎖していない動脈管の大部分を直接検出することができる。パルスドプラは動脈管開口部の典型的な収縮期と拡張期の連続した乱流スペクトルを検出することができる。カラードプラ法では.下行大動脈から動脈管を通って肺動脈に至る赤色または多色の流れを検出する。重症肺高血圧症では.肺動脈圧が大動脈圧を上回ると.肺動脈から動脈管を通って下行大動脈に至る青色の流れが見られる。