糖尿病の予防と管理に関する知識

  糖尿病は.主に血糖値が高いことが特徴です。 長期にわたる糖尿病は.脳卒中.冠動脈疾患.痛覚過敏.神経炎.皮膚障害など.いくつかのシステムで慢性的な合併症を引き起こす可能性があります。
  現在.中国の糖尿病患者数は約5,000万人で.これは世界の糖尿病患者数の1/4に相当し.毎年120万人ずつ増加しています。
  原因:糖尿病の発症には.遺伝的要因.肥満.高カロリー食.運動不足.加齢に伴う脂質異常症.高血圧症などが関係しています。
  臨床症状:典型的には.過度の飲酒.多食.多尿.疲労.体重減少.衰弱が見られる。 発症の特徴:insidious and slow. 多くの患者は.健康診断時や合併症が発生したときにのみ現れます。 そのため.半年に1回程度.血糖値をチェックすることが大切です。
  合併症
  1.大血管合併症:動脈硬化を促進し.心血管疾患(脳卒中.冠動脈疾患など)を引き起こす可能性を高める。
  2.微小血管合併症:微小血管病変は組織の虚血を引き起こし.主に網膜症.腎障害.神経障害(しびれ.灼熱感.脱力感.筋萎縮など).皮膚障害(色素沈着.皮膚壊死.四肢の壊疽など)を引き起こします。
  3.感染症:おできや癰がよくできる.皮膚の破れや手術の傷などが治りにくい.泌尿器や呼吸器の感染症が起こりやすい。
  診断:空腹時血糖値(8時間以上食事をしていない状態)が7.0mmol/L以上.またはいずれかの血糖値が11.1mmol/L以上の場合に糖尿病と診断される。 通常.結論を出すには.別の機会に一度再試験をする必要があります。
  V. 治療
  1.目標値:一般的に空腹時は≦7.0mmol/L.非空腹時は<10.0mmol/Lとする。
  2.生涯治療:治療法がないため.生涯治療が必要であり.定期的な治療が必要です。
  3.食事療法は治療の基本です。
  体重は理想体重[理想体重(kg)=身長(cm)-105]の±5%以内とすること。
  炭水化物(ライス・パスタなど)が全体の50~60%を占めるようにする。
  (③ベッドレストでは.摂取カロリーは成人で105~126kJ.軽い肉体労働では126~146kJ.中程度の肉体労働では146~167kJ.重い肉体労働では167kJ以上が望ましいとされています。 (炭水化物とタンパク質1gあたり16.8kJの熱生産.脂肪1gあたり37.8kJの熱生産)。
  食物繊維は吸収されないが.満腹感をもたらし.糖や脂肪の吸収を遅らせ.血中脂質グルコースを下げる(野菜.穀類.雑穀.豆類などには食物繊維が多く含まれる) ④食物繊維の摂取は.体内で吸収されないが.満腹感をもたらし.血中脂質グルコースを下げる。
  食塩は7g/日以下.アルコールは避ける。
  実際の結果や具体的な状況に応じて.食事を調整することが重要である。
  4.運動療法
  効能・効果: a:血糖値16.7mmol/L未満の2型糖尿病 b:病状が安定した1型.食後.あまり長すぎない時間。
  禁忌:a:重症糖尿病性腎症を合併している場合 b:重症高血圧症又は虚血性心疾患(冠動脈疾患)を合併している場合 c:眼底病変を有する場合 d:糖尿病足(四肢潰瘍.壊疽等) e:重症骨粗鬆症。
  5.医師の指導のもとで服薬する。
  6.糖尿病患者はどのように果物を食べればよいのですか?
  (1) 糖尿病患者は果物を食べてもいいのか?
  果物はビタミン.無機塩類.食物繊維が豊富で.血糖値のコントロールが安定している糖尿病患者さんにはぜひ食べていただきたい食材です。
  (2) 果物消費時間
  食間に食べるのが望ましいので.胃や腸が空っぽの時に食べると.果物のビタミンやミネラルが空腹時に素早く吸収され.腸の鼓動を回避することができます
  (3)食べるべき果物の量
  一般的には.血糖値の低い果物を3~4テール/日
  (4) 選べるフルーツ
  推奨:キュウリ.オレンジ.グレープフルーツ.レモン.桃.梅.あんず.びわ.パイナップル.イチゴ.さくらんぼなど.100gあたりの糖分が10g以下の果物。 このような果物は.100gあたり20〜40kcalのエネルギーとなる。
  注意して選ぶのは.バナナ.ザクロ.メロン.オレンジ.リンゴ.ナシ.マンゴーなど.100gあたりの糖度が11~20gの果物です。 これらの果物は.100gあたり50〜90kcalのエネルギーとなります。
  適さないもの:100gあたり20g以上の糖分を含む果物.特にドライデーツ.ナツメヤシ.柿.サルタナ.ドライアプリコット.シナモンなどのドライフルーツ.ドライフルーツは禁止すべきです。 紅玉ふじりんご.柿.ハミウリ.バラの実.冬瓜.黄桃など.特に糖度の高い生鮮果物は.100gあたり100kcal以上のエネルギーとなる。 ピーナッツ.メロンの種.ゴマなど油分を多く含む食品も禁止されています。
  多くの野菜は.トマト.キュウリ.メロンなど.砂糖の5グラム未満を含む食品の100グラム当たり.果物として食べることができるだけでなく.ビタミンが豊富で.食べるために糖尿病に適した.果物を置き換えることができ.促進することができます。