Q：ハンマートゥとは何ですか？
ハンマートゥとは.第2.3.4.5趾の片方または両方の関節が曲がることをいい.第2趾が最も一般的とされています。 この異常な曲がりは.靴の中で足の指にかかる圧力を大きくし.潰瘍の原因になることがあります。 変形は初期には軽度ですが.次第に悪化し.足指が曲がって硬くなり.手術以外の治療が効かなくなるまでになります。 ハイヒールやつま先の細い靴を履いている女性によく起こります。
Q：原因は何でしょうか？
ハンマートゥの最も一般的な原因は.筋肉と腱のアンバランスであり.その変化によるものである。
(1)靴が合わない。靴の中の空間が狭すぎるためにハンマートゥが悪化する。
(2)長すぎるつま先。
(3) ときどき.初期の外傷の結果としてハンマートゥが生じることがあります。
(4)家系にある。
(5) 糖尿病や脳卒中に合併した神経損傷や機能障害患者。
Q：どのような症状なのでしょうか？
(1) 靴を履いたときの足の指の痛みや炎症
(2) 主に足の指の間や指の腹に角や胼胝（たこ）ができる。
(3) 足の発赤や灼熱感などの炎症性症状
(4) 足指のけいれん
(5) 重症の場合.傷口が開いている
危険因子：年齢.性別（女性に多い）.第2趾の長さが長すぎること
Q: 診断はどのように行われるのですか？
マレットトーは診断が簡単です。 医師は.足指の拘縮を検査したり.レントゲンを撮って変形の角度を評価したりするのに役立ちます。 ハンマートゥは自然に良くなることはなく.大抵は悪化します。 しかし.すべての患者さんがそうであるわけではなく.早く進行する人もいれば.ゆっくり進行する人もいます。 適切な治療計画を立てることが重要です。
Q: 治療はどのように行われるのですか？
医師は.ハンマートゥの重症度や全体的な状態に応じて.治療方針を選択します。
(i) 非外科的治療
足がまだ安定している場合は.医師からアドバイスがあります。
1. ゆとりのある靴に変える：ヒールが低く.つま先が広く.つま先部分に伸縮性のある生地を使った靴が最適です。つま先の一番先端から靴の先端まで.少なくとも半インチ (1.27 cm) の間隔が必要です。
2.ヒールの高さは2cm以下。 先のとがった靴.ハイヒール.小さすぎる靴はNG!
3.オーダーメイドの装具用インソールまたは靴内スペーサー：足の圧力を再分配し.筋肉や腱のアンバランスをコントロールし.ハンマートゥーの際の圧力や痛みを軽減させることができる。
4.スプリントやストラップの使用：スプリントや小さなテープで足の指の曲がりを矯正することができます。
5. 薬物療法：イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を内服し.痛みを軽減する。
6.グルココルチコイド注射：痛みや炎症を和らげることができる。
7.床に薄いタオルを敷いて.足指のストレッチ運動
重要な注意事項
(1) 市販の角質ケアクリームやパッチは.酸が含まれているものが多く.肌への刺激が強く有害なので.まず医師に相談しましょう。
(2）特に糖尿病や下肢の血流が悪い方は.ハンマートゥ部分のタコや角質を自分で削らないようにしましょう！。 傷ができたり.化膿したりすることもあるからです。
(ii) 外科的治療
外科医は.関係する足の指の数.変形の度合い.年齢.活動レベル.その他多くの要因に基づいて術式を選択します。 手術の方法は様々で.回復期間も異なります。
1.ハンマートゥが硬くなり痛みが出て.保存療法がうまくいかない場合.腱を緩めたり.骨の一部を切除して足の指をまっすぐにする手術が行われる
2.傷口が開いている場合.手術が必要
注）外反母趾やその他の足の変形を併せ持つ患者さんも少なくありません。
Q：注意点はありますか？
足や足首のトラブルの多くは.正しい靴を履くことで回避することができます。 買うべき靴は以下の通りです。
(1) 足指のスペースが十分あること：足指が圧迫されていないこと
(2) ローヒール：腰痛など後遺症を残さないために
(3) 靴紐で固定し.調節しやすい靴。
(4) 靴は夜に買う：足は朝が一番小さく.夜が一番むくむからです。
(5) 年齢が変わったら.靴のサイズ.特に幅を調節してください。
(6) 靴の修理屋さんでアッパーを伸ばしてもらい.固い部分をほぐしてもらう