後ろから見ると.背骨は一直線に伸びています。 背骨が後ろから見て左右に曲がっている場合は「脊柱側弯症」で.医学的には「側弯症」と呼ばれます。 脊柱側弯症は.脊柱の1つまたは複数のセグメントが.冠状面において正中線から離れる方向に湾曲する脊柱変形で.通常.脊柱の回転と矢状面における生理的前弯または後弯の増加または減少を伴います。 立位正面X線写真でCobb法により測定した脊柱の側湾が10度以上の場合.脊柱側弯症とみなす。 様々な病因によって引き起こされ.特発性.先天性.二次性があります。 特発性側弯症は最も一般的なもので.その原因は不明である。 特発性側弯症は.思春期に発症し.親や教師によって無意識に発見されることが多く.思春期前に発症し.思春期発達の終わりまで急速に進行し.成人期になってもほとんどの患者はゆっくりと進行しているのが特徴です。 1.脊柱側弯症とは？ 後ろから見ると.背骨は一直線に伸びています。 背骨が後ろから見て左右に曲がっている場合は「脊柱側弯症」.医学的には「側弯症」と呼ばれます。 脊柱側弯症は.脊柱の1つまたは複数のセグメントが.冠状面において正中線から離れる方向に湾曲する脊柱変形で.通常.脊柱の回転と矢状面における生理的前弯または後弯の増加または減少を伴います。 立位正面X線写真でCobb法により測定した脊柱の側湾が10度以上の場合.脊柱側弯症とみなす。 様々な病因によって引き起こされ.特発性.先天性.二次性があります。 特発性側弯症は最も一般的なもので.その原因は不明である。 特発性側弯症は思春期に発症し.両親や教師によって意図せず発見されることが多く.思春期の終わりまで急速に進行し.成人期になってもほとんどの患者さんはゆっくりと進行していきます。 2.脊柱側弯症はどのようにして早期発見するのですか？ 側弯症は.立っているときの姿勢が左右非対称になる.肩が不揃いになる.前かがみになったときに背中が左右非対称になる.背中の皮膚に色素沈着や異常毛が発生するなどの症状が現れます。 側弯症がある場合.背中や腰部の高さが左右で不揃いになることがあり.一般に「カミソリ腰」と呼ばれています。 重症の場合は.胸郭の回転変形.乳房の非対称性.上体の傾き.体幹の短縮と運動能力の低下.胸郭容積の減少による息切れや動悸が起こることもあります。 ご両親がお子さんにこれらの症状の1つ以上に気づかれた場合.速やかに脊髄の専門医にご連絡ください。 詳しい問診の後.レントゲンやCT.MRIなどで脊柱管狭窄症の変形や湾曲の度合いを確認し.治療法を提案する。 側湾症は.子どもの健全な発育に重大な影響を及ぼす可能性があります。 一般に側湾症は早期発見が難しく.背骨が湾曲し.背中が非対称に膨らんで「カミソリ負け」のように見えるなど.変形が明らかになるまで発見されないお子さんが多いようです。 これは.子どもの外見に大きな影響を与え.しばしば自信を喪失させ.精神衛生上も有害です。 一度.側弯症を発症してしまうと.「背中が曲がった」子どもはどうすれば背が伸びるのでしょうか？ 私たちは.臨床の現場で.多くの側弯症の子どもたちが.同世代の子どもたちよりも背が低いことを発見しました。 骨格に問題があっても内臓には影響がないと思っている人が多いようですが.そうではありません。 側弯症は主に胸腰部に発生するため.湾曲がひどくなると胸椎の回転変形や胸郭容積の減少が起こり.心臓や肺の発達に影響を与え.活動許容度の低下や息切れなどの症状が現れることがあります。 前述したように.重度の側弯症の子どもたち。 長期的には.麻痺が生じたり.生活の質が著しく低下したり.平均寿命が通常より短くなったりする危険性があります。 4.脊柱側弯症の治療 脊柱側弯症の治療は.早期治療が非常に重要です。 治療が適時に行われないと.しばしば破滅的な結果になることがあります。 一般に.治療手段には.「経過観察」「装具による治療」「手術」の3分野があります。 一般的には.側弯症の大きさ.側弯症の可能性や進行速度に応じて.具体的な治療手段を選択することが原則とされています。 一般に.側弯角度が10～20度の患者さんには.何もしなくても治ると言われており.親御さんが正しい座り方や立ち方の姿勢.良い生活習慣を教育してあげればいいのです。 変形が変化しないか減少する場合は治療の必要はありませんが.変形が悪化して側弯の角度が1年に5度以上増加する場合は.直ちに治療を行う必要があります。 初診時の側弯角度が20～30度であれば.経過観察または装具装着で.1年に5度以上進行する場合は直ちに装具装着.初診時に30度に達していても40度以下であれば.直ちに装具装着が必要です。 ブレーシングは現在.外科手術以外の効果的な治療法として認知されています。 装具は1日23時間以上装着し.1時間は入浴や体操などのために確保する必要があります。 ブレースは一貫して使用し.禁忌でなければ.骨が成熟するまで使用すべきです。