脊柱側弯変形に対する脊髄MRI評価の新展開は?

  脊柱側弯症は青少年によく見られる脊椎の病理で.そのうちのかなりの割合が外科的に矯正することが可能である。 脊髄の術前知識は必須であり.この点では現在の多列CTや椎弓造影でも難しい。 MRI.特に3D画像とそのランダム表面画像再構成は.脊柱管内脊髄の形態把握の必要性を満たし.円滑な手術への道を開くことが可能である。 中山第一病院黄浦キャンパス放射線科では.Vistaシーケンスを用いた3次元MRI画像とランダム表面画像再構成により.添付図のように数十例の脊柱側弯症の治療に成功しています。 基本的には.頸椎.胸椎.腰椎の3Dスキャンを連続して行い.それらをつなぎ合わせて脊椎全体の3D生データを再構成し.その後.MPRや側弯のアライメントに沿ったランダムカーブMPR(RCMPR)を行い.脊髄形態を正確に表示するものである。  延髄-頚髄接合部の異常.脊髄空洞.脊髄腫瘍.脊髄繋留症候群などの一般的な脊髄異常は.これらの方法を用いて正確に画像化することができ.術前評価の要件を十分に満たすことができます。 これらの評価は.64列CTやそれ以上の多列CTでは不可能であり.その根本的な理由は.CTの軟組織分解能が低いからである。