先天性舌小体嚢胞・瘻孔は.前正中頸部嚢胞・瘻孔とも呼ばれ.甲状腺形成時に舌小体管が退縮しないか完全に退縮して消失した場合に発生します。 舌の盲孔と上胸骨ノッチの間のどこにでも発生する可能性があります。 甲状腺瘻の内瘻は盲孔にあり.外瘻は頸部前正中線上またはやや側方にある。 舌骨の下に嚢胞がある場合.嚢胞と舌の盲孔をつなぐ瘻孔は舌骨の前方.内方.後方に移動することがあります。 鰓孔嚢胞.皮膚嚢胞.異所性甲状腺と鑑別する。 1.小児および若年成人に多く見られる。 頸部の前舌骨平面下にある円形の腫瘤で.皮膚との癒着はなく.滑らかで境界のはっきりした嚢胞状で.嚥下により上下に動きます。 舌骨の方向に腫瘤を触知することができ.舌を開閉すると腫瘤が引っ込んだり.持ち上げられたりすることがあります。 2.嚢胞が感染すると.患部は赤く腫れ.触ると痛みがあり.自己破裂や切開排膿後に瘻孔が形成されることがあります。 3.粘液の分泌.多くの場合.柱状および扁平上皮細胞を含む。 臨床症状 1.舌骨嚢胞：舌骨の上にある小さな嚢胞は無症状ですが.嚢胞が大きくなって初めて.舌の腫れ.咽頭の異物感.発音の不明瞭さなどが見られます。 舌骨の下.甲状腺舌骨膜の手前にある嚢胞が一般的です。 無症状のことが多いが.診察すると前頸部の皮下に半円形の膨らみがあり.表面は滑らかで弾力性があり.皮膚との癒着はなく.嚥下に伴い上下に動くことがある。 嚢胞を穿刺して.様々な粘性の半透明または濁った液体を取り出すことができます。 瘻孔は多くの場合.顎と甲状軟骨の間の首の前正中線上またはやや外側に位置します。 手術後の再発を防ぐため.嚢胞や瘻孔はすべて摘出し.舌骨の一部を切除する必要があります。 2.急性感染症に対しては.まず切開排膿と抗感染症治療を行い.炎症が治まった後に外科的切除を行う。 甲状腺嚢胞は薬で治療することはできず.手術でしか治療できません。 手術は完全ではないので.再発の可能性があります。