パーキンソン病の診断と治療について

  パーキンソン病は.中高年に多く見られる慢性進行性神経細胞変性疾患です。 患者さんの脳内では.ドーパミンという化学物質が不足しています。ドーパミンという神経伝達物質は.脳内で特別なメッセンジャーのような役割を果たし.神経系からの命令を筋肉に正確に伝達し.筋肉に働くように指示する役割を担っているのです。 ドーパミンがないと.神経制御の指令が正しく伝わらず.手や足が言うことを聞かなくなる。  パーキンソン病の初期症状の多くは不随意運動による手の震えで.これは患者さんが発見しやすい症状です。 親指と人差し指の優位性が特徴で.錠剤を転がすような.あるいは紙幣を数えるような指の動きとして現れ.同側下肢と対側下肢に及ぶ。 顎.唇.舌.頭の震えは.通常.最後に現れます。 手足のこわばりが始まり.寝返り.起き上がり.歩行.寝返りなどの動作が遅くなるなど.手の震え以外の症状が早期に現れる患者さんもいらっしゃいますので.注意が必要です。 顔の表情が乏しくなり.無反応.ひどい場合は無表情(いわゆるマスク顔)になります。 靴ひもを結ぶ.ボタンをかけるなどが難しくなり.文字もだんだん小さくなっていくように見える。 平衡感覚が低下し.小刻みに前進しながら歩くようになり.歩く速度が速くなるほど.間に合わずに転倒しやすくなる傾向があります。 終末期には自立歩行ができなくなり.寝たきりになってしまうことも少なくありません。 パーキンソン病の患者さんの多くは.感染症.心不全.床ずれなどの合併症で亡くなられます。  パーキンソン病はどのように治療するのですか? 様々な薬を含む現在のパーキンソン病の治療法は.パーキンソン病の症状のみを治療するものです。 パーキンソン病には治療法がありませんが.「セル・ナイフ技術」や「脳深部電極移植」などの低侵襲な外科手術があります。 手術後すぐに震えが消えたことに驚かれる患者さんやご家族も多く.「即効性がある」「すごい」という言葉でこの技術を表現されることが多かったです。 その効果を「即効性」「驚異的」などの言葉で表現することが多い。 この手術により.患者さんの手足は手術前よりも快適で柔軟になり.日常生活や仕事の能力が向上し.薬の量や副作用も軽減され.県内はもちろん.県外の多くの患者さんからも高い評価を得ています。