糖尿病が「不思議」なのは.血糖値が変動するため.日によって診断がかなり異なることが多いからだけではない。 そのため.数年前から発症していても.特に血糖値の上昇が軽度の方は診断のために検査を受けている方もいらっしゃるほどです。 血糖値の変動により.その診断が有効な場合もあれば.結論が出ない場合もよくあります。 したがって.診断が近い人.あるいは数値が診断基準に達した後は.すでに診断されている人も.まだ少しギャップがある人も.糖尿病の存在を意識し.遅れないように十分真剣に取り組むことが望まれるのです。 また.糖尿病の不思議な点は.体重と関連することが多いことです。 太っていたり.中年でないと糖尿病にならないと思っている人もいますが.「小腹が空いた」直後や20代で糖尿病とわかることも少なくありません。 アジア人は体脂肪率が高い傾向にある（BMI＝体重（kg）／身長2（m2）が同じ場合）。 多くの場合.太る前に糖尿病が発症します。 若い頃から太り気味で肥満気味の人は.中年になる前に高血糖になる人もいます。 これらは.内臓（体幹）を中心とした過剰な体脂肪がブドウ糖の利用を妨げ.食後に高血糖になることが原因です。 このことを認識し.過体重や肥満の人は.減量に成功しそれを維持できれば.すでに高くなった血糖値を下げられることが多く.長期にわたって理想体重を維持できれば.糖尿病が「治る」ことも少なくないのです。 ただし.ここで注意したいのは.減量と維持の両方が重要であるということです。 一度にたくさん痩せられなくても.少しずつ痩せていけば.血糖値は正常になっていきます。 このように.脂肪を減らすプロセスは.体が糖尿病から回復するプロセスでもあるのです。 ここでは.糖尿病からの回復のために脂肪を減らすことの重要性を説明するための短いストーリーを紹介します。 数ヶ月前.結婚して1年経ったばかりの27歳の男性を見かけました。 身長170cm.体重95kg。 18歳のときに95kgだったそうで.そのときすでに血圧も血糖値も上がっていたそうです。 家族は彼を軍隊に送り込んで痩せさせようとしたのだ。 新兵訓練の1年間は.1日35〜50キロの早足での行進が必要だった。 こうして1年で25kgの減量に成功し.その頃には血糖値も血圧もすっかり正常になっていた。 しかし.復員して結婚すると.1年で再び体重が増え.血糖値や血圧も「戻って」しまった。 一度は “治った “糖尿病が.幸せな生活の到来とともに再発したのだ。 これは.体重と密接な関係があり.体重を減らさなければ治療や回復が不可能と思われる糖尿病の第二の奇妙な点である。 体重.正確には体脂肪が1kg減るごとに.体内の糖脂質の代謝が正常になっていくのです。 ここでのポイントは2つあり.まず.すでに血糖値が高く.しばらく診断基準を満たさない人.あるいは一度は診断されたが治療により血糖値を正常化した人については.糖尿病は本来.ある条件下で高血糖状態を呈する体調不良であり.いったん条件を緩めると高血糖を出現させることがあるという認識を持って.食事や運動を緩めないことである。 したがって.診断基準は.あくまでもこの病気の患者さんを発見するためのものであり.診断が確定すれば.繰り返し確認検査をする必要はなく.自己管理は.糖尿病の生活習慣に合わせ.すぐに.ほどほどに.長期的に.もちろん一夜漬けでなく行う必要があります。 また.医師から薬を勧められたら.処方箋通りに速やかに服用すること。 薬を飲むのが恥ずかしいのは理解できるが.被害妄想に陥ってはいけない。 もう一つの意味は.太りすぎや肥満の人は.血糖値の上昇に気づいたら減量を心がけた方が良いということです。 しかし.減量は流れに逆らって航海するようなもので.継続的な努力が必要です。 一定の食生活を守り.積極的に運動をすれば.1日でも太るということを知っておくことが大切です。 毎日コツコツと続けることで.血糖値も良くなり.長い目で見れば健康な人よりも健康になれるのではないでしょうか？ 体重が大幅に減っても.減らなくても.どうってことないでしょ？ (もちろん.したほうがいいのですが）。