糖尿病の食事管理は.世の中に書き込まれた治療ガイドラインです。 治療の基本的な考え方である。 糖尿病治療の基本「五つの騎手」の一つである。 なぜなら.過剰な食事エネルギーや脂肪.肥満は非常に重要な原因の一つであるだけでなく.コントロールの喪失は必然的に治療効果の喪失につながるからである。 高インスリン血症.高血糖とその糖代謝障害による脂質の異化と同化の二重超代謝.タンパク質の過剰摂取から生じる合併症は.すべてエネルギーを節約するために食べ.生命維持のための蓄えを必要とするために食べない.あるいは十分に食べないという経過で生じるものである。 したがって.運動療法も同様に重要ですが.単独で予防することは決してできず.そうでなければ生命を維持することはできません。 同時に.患者の食事に代わる技術がないため.受動的な利用しかできず.体内に残っているインスリン機能や運動などの糖代謝能力の不足を補うしかない。 したがって.受動的にダイエットプロセス血糖値の変化と一致することはできません.より多くのグルコース低下薬がある効果的に使用することはできません.または低血糖は大きな害につながる。 したがって.コントロール不能な食事は病気の予防や原因の解消にならないばかりか.合併症が止まらなくなり.血糖値もコントロール不能になるに違いないのです。 また.運動が消費によってのみグルコースを下げることができるように.薬物は吸収の阻害.異化の補助.消費の促進などさまざまな方法でグルコースを下げることしかできず.それ自体がアディポネクチン代謝障害.すなわち病因の合併症を悪化させる元となるのです。 しかし.糖尿病治療ガイドラインの食事管理目標を達成することは容易ではありません。 これは.食品は一枚岩ではなく.さまざまな要因で常に変化しているからです。 そのため.年齢.身長.体重.作業強度などに応じて必要な身体量を算出するだけでなく.さまざまな食品に含まれる栄養素をもとに使用量を算出する作業は複雑です。 これを実現するためのプロセスも同様に複雑で.生活習慣の変更.常に品質管理を行い.食事中の血糖値の変化に影響を与える様々な要因を管理する必要があります。 そのため.医療従事者以外のスタッフが学習.操作.品質管理.習慣を変えることが難しいだけでなく.医師が説明することも難しいのです。 その結果.食養塔や食品交換など.もはや実際の身体や食品を計算しない安易な方法が大量に存在する。 その一方で.糖質オフや食後血糖値の低さをうたった食品も数多く登場している。 しかし.食は様々な要因で常に変化するという前者の欠点が変わらない以上.単純化は品質の低下や現実との乖離を代償にもたらす。 後者は.栄養管理も.不安定な血糖値は安全で有効な血糖降下剤の使用にしかつながらないということも考慮されていない。 このように.科学的な食事療法は誰もが知っていることですが.ほとんどのアプローチは正しくありません。 その結果.予防だけでなく.原因を取り除く治療ができず.合併症の危険因子の形成が止まらず.食事の過程で血糖値や脂質が大きく変化し.どのグルコース低下法でも血糖値のコントロールができず.どの脂質低下法でもまず冠動脈心疾患のヒト死亡が発生することになる。 例えば
1月9日.2012年国立疾病管理予防センターでは.調査結果を発表した：中国は.糖尿病患者の1月3日未満の良い血糖値は.コントロールの損失の状態で.ほぼ70％と診断されている。 一方.現在.世界で最も科学的で権威と技術のある研究として認められている.American Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD), the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS), the study on intensive glucose lowering and microvascular and macrovascular complications (ADVANCE) など.英米の多くの大規模エビデンスに基づく医学研究は.同時に患者の血糖値を下げれば また.集中的な血糖降下と微小血管および大血管合併症の関係については.UKPDSおよびADVANCE試験により.患者の血糖を正常近くまでコントロールすると.低血糖イベントの増加により死亡率が有意に上昇することが示されています。 インスリンを投与している患者さんでは.体重と脂質のコントロールは困難です。 つまり.薬が有効に使われていないだけでなく.病気の原因を悪化させ.合併症を加速させていることになるのです。 さらに.現在の中国には1億1390万人の糖尿病患者.4億9000万人の糖尿病予備軍.2億人の高脂血症患者.3億人の肥満患者がいるだけでなく.その数は30年間で約20倍という急速なペースで増加しています。 例えば.1980年の中国の糖尿病有病率は人口の0.609%に過ぎませんでしたが.2010年には18歳以上の11.6%.糖尿病予備軍の50.1%にまで急増しています。