高脂血症の食事コントロールは.高脂血症の発症を遅らせ.動脈硬化の発生を抑制する効果があり.最も重要な予防・管理策の一つです。
(i) 食生活の原則
1.高コレステロール血症の食事療法原則。
(1)食事性コレステロールの摂取を制限する。 動物の脳.肝臓.腎臓.カニの黄身.魚卵.卵黄.ふ卵など.コレステロールを多く含む食品は避けましょう。 コレステロールの摂取量は1日300mg未満に.血中コレステロールが中等度以上の人は食事性コレステロールを1日200mg未満にコントロールすることが必要です。
(2) 動物性脂肪の摂取を制限し.植物性油脂を適宜増加させる。
(3) 食物繊維は.コレステロールの排泄を促進し.コレステロールの合成を抑えることができるため.血中コレステロールを低下させることができる。 したがって.食べ物は細かすぎず.精製しすぎず.毎日の食事は野菜や果物.粗い穀物など食物繊維を多く含むものを欠かさず摂ることが大切です。
(4) 豆類.ニンニク.タマネギ.サンザシ.霊芝など.血中脂質やコレステロールを下げる作用のある食品を増量する。
(5)食事は軽めにすること。 各種動物性食品は.タンパク質が多く良質ですが.動物性食品の中にはコレステロールや脂質が多いものもありますので.適切にコントロールする必要があります。 特に高齢者は体の調整機能が徐々に弱まっているので.血中コレステロールの上昇を抑えるには.脂っこい食事よりもあっさりした食事が適しているのだそうです。
2.高トリグリセリド血症に対する食事療法の原則。
(1) 理想的な体重を維持し.総カロリー摂取量を制限する。 肥満の人は.主食の摂取を制限することで減量を達成し.一般的に8分腹八分目を目安に食べるようにしましょう。 減量するときは.徐々に体重を減らすという原則を守り.あまり急がないことが大切です。
(2)炭水化物は総カロリーの45〜60％を占めるようにし.白砂糖.果糖.菓子パンや缶詰などの糖分を多く含む食品は避ける。
(3) コレステロールの摂取量を1日300mg以下にコントロールすること。 食品選択のコントロールは.高コレステロール血症の患者さんよりも若干緩やかにすることができます。
(4)総摂取カロリーをコントロールすることを前提に.脂肪のカロリー比率を低く制限する必要はなく.カロリーエネルギーの25〜30％を占めることができるが.動物性脂肪を摂り過ぎないように注意する必要がある。 油脂の1日の摂取量は50g程度とし.食用油の大半を植物油が占めるようにします。
(5)血中脂質を下げ.満腹感を高めるのに適した野菜.果物.粗びき粉などの食物繊維を多く含む食品を多く摂る。
(2) レシピの例
朝食：蒸しパン（小麦粉100g）
牛乳 250g（砂糖5g入り
ミックス千切りメロン（キュウリ50g.高野豆腐20g）
昼食：ご飯（米100g）
ワンタン（小麦粉50g.豚赤身肉20g）
ネギ炒め（ネギ100g.豚赤身肉10g）
ほうれん草の春雨和え（ほうれん草100g.春雨10g）
炒り豆腐（100g）
夕食：肉まん（小麦粉100g.ラム肉30g.大根100g）
青梗菜の種入りお粥（コーン30g）
青梗菜の炒め物（青梗菜 100g）。
ミックスおかず（にんじん20g.セロリ20g.大根20g.キャベツ20g）
食後のフルーツ 200g
一日の調理に必要な油20g
1日の総カロリーは約9030kJ（2150kcal）です。
(iii) 食品選びのポイント
1.主食は控えめに。 太りすぎや肥満の人は特に節制に気をつける必要があります。 純粋に糖分の多い食べ物やお菓子は避けてください。
2.魚（特に魚介類）.大豆・大豆製品.鶏肉.赤身肉など.良質のたんぱく質を摂取でき.飽和脂肪酸やコレステロールの少ない食品を多く摂取する。
3.動物の肝臓などの内臓の摂取を制限し.動物の脳.カニの黄身.魚卵などを厳しく制限する。
4.植物油で調理し.動物性油脂の摂取を控える。
5.食物繊維.ビタミン.無機塩類を適切に摂取できるよう.野菜.果物.粗飼料を多く摂取する。 特に.ニコチン酸.ビタミンC.ビタミンE.ビタミンB6などを多く含む食品を多く摂るとよいでしょう。
6.多くの食品に脂質低下作用があることが分かっています。
(1)ニンニク：ニンニクは血中のHDLを上昇させ.動脈硬化の予防に有効である。
(2)茄子：茄子の腸内分解物が余分なコレステロールと結合し.体外に排泄させることができます。
(3) しいたけ・きのこ類：血中コレステロールや中性脂肪を下げる効果がある。 研究によると.そのコレステロール低下作用は.脂質低下剤「アントワン」の10倍も強いという。
(4) 玉ねぎと昆布：玉ねぎは動脈脂質の沈着を抑える効果があり.昆布に含まれるヨウ素とマグネシウムも動脈脂質の沈着を防ぐ働きがある。
(5) 大豆：1日115gの豆を食べると血中コレステロールが20％減少し.特に動脈硬化の形成に関連するLDLが著しく減少することが研究者により明らかにされた。
(6）お茶：お茶は.血液中の脂質を下げることができ.お茶のエリア住民の血中コレステロール値と冠状動脈性心臓病の発生率は.他の地域よりも有意に低いです。
(7) 魚：魚には.血中コレステロールを下げる効果のある高度不飽和脂肪酸が多く含まれています。 漁師の冠状動脈性心臓病の発生率が内陸部の住民より低いことがその証拠である。
(8) 植物油：必須不飽和脂肪酸を含み.特にごま油.コーン油.ピーナッツ油などは血中コレステロールを低下させる効果がある。