確かに今の患者さんは.専門医にもう2つ質問して.その人に会わないという.診察の経験が非常に乏しいですね.ここには関連するコメントが多すぎて.コメントしきれないほどです。
今日は.痛みの診察のポイントについてお話します。 他の疾患と同様に，痛みの診察においても，次のような点を重視する必要があります。
丁寧な問診と患者さんの病気に関する説明を根気よく聞き.真剣かつ愛想よく対応すること。 患者が理解しにくい医療専門用語は使わず.質問する際にも専門用語を使わないようにする。
必要に応じ.肋骨の痛みはないか.寒さを恐れていないかなど.患者さんに質問する。 主訴に注意を払う。
というのも.主訴は患者さんが感じている最も辛い状態であることが多いからです。
主訴をもとに踏み込んだ質問をすれば.医師が状態を把握し.根拠を総合的かつ正確に特定することができます。 問診の要点を把握し.鼓舞し.誘導することが得意でなければならないが.主観的な意志で患者を問診してはならないので.要点を把握し.確実な情報を得ることができる。危篤状態の患者さんに対しては.必要な診断や治療を迅速に行い.救命の機会を失わないためにも.すべてを網羅する必要はなく.簡潔に質問することが大切です。 もちろん.痛みの診察の要点は.発症形態（後に特徴として述べる痛みの形態）.部位.期間（発症から現在までの時間）.発症速度（期間と頻度）.特徴や重症度（刺すような痛み.鈍痛.圧迫痛など）.関連因子（生活ストレス.不眠.検査）.前兆症状（痛みの前に吐き気.嘔吐.白い光が見つかったか）.家族歴（家族に同様の症状の人がいないか）です。
発症年齢.妊娠・月経歴（生理痛はないか）.過去の投薬・手術歴（特定の鎮痛剤の長期使用も痛みの原因となり.術後も関連痛があることに注意）。 患者さんの心理的.身体的体格的.社会的要因を総合的に理解し.総合的に判断してこそ.今後の治療に役立つと思われますので.患者さんに根気よく丁寧に対応することは.まさに医師の務めであり.他に言い訳はありませんね