現在.動脈硬化に起因する循環器疾患は.人類の健康を脅かす第一の原因となっています。 統計によると.中国の都市部および農村部の住民の死因の第一位も心血管系疾患である。 動脈硬化性血栓症は.死亡率や障害率が高く（「毛が死にやすい」「死ぬか.障害が残るか」「障害が残ると耐えられない」）.その重要な原因のひとつに脂質代謝異常があげられます。 動脈硬化の大きな原因のひとつは.脂質代謝の異常です。 最新の情報によると.中国における脂質異常症の有病率は18.6％で.全国の患者数は約1億6千万人.北京などの大都市や経済発展した地域ではより深刻な状況になっている可能性があります。 生活水準の継続的な向上と健康教育の相対的な遅れに伴い.発生率は今後も上昇し続けるでしょう。 脂質異常症は.その危険性の認識や注目度が低いことに加え.臨床症状が少なく.治療薬に一定の副作用があること.治療のコンプライアンスが悪いこと.一部の医療従事者の基準把握が不十分であることなどから.疾患に対する認知率.治療率.コンプライアンスが低くなっています。 脂質異常症を効果的にコントロールできなければ.関連する病気は深刻な結果を招き.本人.家族.社会に大きな負担をかけることになります。 そのため.動脈硬化性疾患を予防するための積極的な脂質調節は.現在.大きな課題となっています。 このような背景から.中国では1997年の「脂質異常症の予防と治療に関する勧告」.過去10年余りの中国における疫学研究のデータ.諸外国の研究進展と経験を踏まえ.国の状況に即した指針・実施計画である「中国成人脂質異常症予防治療指針」が2007年に正式に発表されました。 私たちは.本ガイドラインを学習・理解し.その精神と要求に従い.脂質を科学的に（積極的に.慎重に.正しく.合理的に）調節することで.動脈硬化性疾患（心臓.脳.末梢血管）の予防と治療を効果的に行うことができるのです。 脂質とは.血液中の脂質の総称で.中性脂肪.コレステロール.脂質（リン脂質など）.遊離脂肪酸などが含まれます。 しかし.臨床的に重要なのは主にコレステロールとトリグリセリドである。表1 血中脂質の組成と含有量 名称 血漿中の含有量（空腹時） mg/dl（平均） 絶食時の主な供給源 総脂質 400-700(500) トリグリセリド 10-150(100) 肝臓 総コレステロール 100-250(200) 肝臓 コレステリルエステル 70-200(145) 肝臓 フリーコレステロール 40-70(55) 肝臓 リン脂質総量 150-250(200) 肝臓 肝臓レシチン 50～200(100) 肝臓神経リン脂質 50～130(170) 肝臓脳リン脂質 50～35(20) 肝臓遊離脂肪酸 5～20(15) 脂肪組織 体内のコレステロールは.コレステロールエステル（2/3アップ）と遊離コレステロール（ほぼ1/3）の形で存在します。中性脂肪はグリセロール分子中の三つの水酸基が脂肪酸でエステル化されてできるものであります。 生理的には.中性脂肪は体内のエネルギー代謝に関与し.コレステロールは主にステロイドホルモンや細胞膜.胆汁酸の合成に使われるため.どちらも重要な生理機能を持っています。 コレステロールエステルもトリグリセリドも疎水性であるため.循環の中で特定の種類のタンパク質と結合しなければ輸送されない。 これらのタンパク質はアポリポタンパクと呼ばれ.結合するとリポタンパク質になります。 血漿中のリポ蛋白は超遠心法により.セリアック粒子（CM）.超低密度リポ蛋白（VLDL）.中間密度リポ蛋白（IDL）.低密度リポ蛋白（LDL）および高密度リポ蛋白（HDL）に分類される。 また.LDLと同様の脂質組成を持つリポ蛋白(a)や.酸アポB100の1分子に加えてアポ(a)の1分子を持つアポリポ蛋白も存在する。