液状波動震動スクリーニング法

流体波動震は臨床身体検査法の一つで.主に腹腔内の液体の有無を確認するために用いられます。

方法:患者には足を曲げて腹壁の力を抜いて仰向けに寝てもらい.医師は一方の手のひらを患者の片側の腹壁に当て.もう一方の手で4本の指をそろえて少し曲げた状態で.指先で反対側の腹壁を叩く(または衝撃を与える)(腹壁自体の振動が反対側に伝わって判定に影響しないよう.別の人が臍の部分で掌部の中腹線に押し当てればいい)。 腹腔内に大量の液体が存在する場合.腹壁に当てた手のひらには.変動する液体に衝撃を受ける感覚.すなわち「ゆらぎ感」がある。

著しい変動がある場合は.腹腔内液量が3000~4000ml以上であることを示唆し.陽性となる。 また.肥満の患者は偽陽性になりやすいので.注意が必要である。 腹腔内の液量が少量から中程度の場合.偽陰性が出やすく.この検査は移動性濁音に比べ感度が低い。

陽性の液中波動震は.肝硬変の減退または進行した肝細胞癌で最もよく見られます。