パーキンソン病患者の70％は睡眠障害（不眠症.異形睡眠.ナルコレプシーを含む）を有している。 パーキンソン病患者の半数以上は.発症の何年も前から.悪夢を見たり.寝言を言ったり.大声を出したり.夢の中で拳を振り回したり.足を蹴ったりするなどの睡眠障害があり.入眠困難を示す患者もいる。 パーキンソン病における睡眠障害の分類：夜間不眠症：入眠困難.頻回覚醒.早期覚醒がみられる。 ある研究によると.認知症を伴うパーキンソン病患者では睡眠覚醒サイクルが乱れやすく.不安.抑うつが入眠困難や早期覚醒をもたらす重要な因子であることがわかった。 同時に.運動障害による寝返りのしにくさや痛みのために夜間に頻繁に目が覚め.その結果.睡眠が分断され.睡眠の質に影響を及ぼすことも多い。 日中の眠気：パーキンソン病患者の約30％に日中の眠気があり.その大部分はレボドパを長期間使用し.投与量が多く.幻覚が多く.病状が進行している。 パーキンソン病患者の日中の眠気の原因はいろいろあるが.夜間の不眠が日中の眠気の主な原因である。 異形睡眠：睡眠中に殴る.蹴る.転がる.飛び跳ねる.叫ぶなどの暴力的な動作など.夢に関連するさまざまな粗暴な行動が出現することで現れ.自分自身や一緒に寝ている人を傷つけることがあり.患者はしばしば悪夢の出現を訴える。 パーキンソン病患者の睡眠問題にどのように対処すればよいのでしょうか？ まず.夕食の主な材料は炭水化物で.眠気を誘います。 第二に.夜間頻尿の患者は.寝る前に飲む水の量を減らして膀胱を空にし.軽いベッドパンをベッドの横に置いて排尿しやすくする。 第三に.心理状態を調整し.良い睡眠習慣を養い.配偶者は患者をより慰め.励まし.静かな環境を維持する。 第四に.パーキンソン病治療薬の投与量と投与時間を調整する。 服用時間が睡眠時間に近すぎると不眠症の原因になる人もいるので.午前中の服用に変更するか.服用量を減らすのが一番です。 第五に.不眠症患者による寝返り困難.疼痛性痙攣は.就寝前にドーパミンを少量追加投与することで.睡眠のまとまりを改善することができる。 第六に.必要に応じて.速効性.代謝の速い睡眠薬を使用することができますが.睡眠薬の長期使用は依存を形成するのは簡単ですが.高齢者や認知症患者との組み合わせは使用しないでください。