縦隔は.右縦隔胸膜と左縦隔胸膜の間の大きな空間であり.右胸腔と左胸腔を分ける隔壁である。 縦隔には.心膜.心臓.気管.胸管.リンパ組織.胸腺.神経.縦隔臓器間の神経組織など重要な器官があります。 縦隔には胚発生時に様々な組織の胚が存在しますが.胚の成長とともに胚が成熟して小葉化し.互いに分離していきますが.縦隔に残った胚が縦隔腫瘍の重要な原因となっています。 縦隔腫瘍の主な種類は.奇形腫.胸腺腫.リンパ腫.後胸部甲状腺腫.神経原性腫瘍.各種嚢胞です。 縦隔腫瘍の患者さんの中には.無症状で日常の健康診断で発見される方もいますが.その他の患者さんでは.病巣の圧迫や周囲の組織構造への浸潤に関連した症状や.原発腫瘍に関連した全身性の症候群がほとんどです。 一般的な臨床症状は.胸痛.咳嗽.呼吸困難.脱力感.嚥下困難などです。 腫瘍の性質や部位によっては.身体検査で発熱.リンパ節腫大.喘鳴.上大静脈症候群.声帯麻痺.ホルネル症候群.神経学的異常などを認めることもあります。 胸部強調CTは縦隔腫瘍の重要な画像診断手段であり.MRIは病変と大血管および脊柱管内の構造との関係を決定するのに重要である。 縦隔腫瘍は外科的切除が主な治療法であるが.テレビジョン胸腔鏡に代表される低侵襲手術法は侵襲が少なく回復も早いため.縦隔腫瘍の治療において重要性が増している。 良性縦隔腫瘍や嚢胞は外科的に切除して良好な結果を得ることができ.多くの悪性縦隔腫瘍も外科的に治療して長期生存が可能です。 縦隔リンパ腫や胸腺腫.特に侵攻性胸腺腫では.治癒率や予後を改善するために.術後補助放射線療法や手術後の放射線治療が補完的に必要となることが多い。