排便困難な虫垂炎の患者さんは.感染症状がより重く.腹腔内や骨盤内に滲出液や膿まで溜まり.肛門管だけでなく直腸も刺激し.著しい局所のうっ血や浮腫.あるいは蠕動運動異常があるため排便困難となると考えられます。 また.重症の場合は.肛門の周囲に血の混じった分泌物が出ることもあります。 この場合.抗感染症治療を継続し.直腸検査や肛門検査を行い.直腸前壁の膿瘍の有無を確認することができる。 通常.患者は発熱しており.直腸前壁は触ると揮発性さえある。 必要に応じて.肛門から直腸前壁を切開して骨盤内の膿を排出し.静脈内補液を継続することで症状の改善を図ることが可能である。