前立腺炎は成人男性に多い疾患の一つであり.直接生命を脅かす疾患ではないが.患者のQOLに重大な影響を与えるため.泌尿器科や男性外来では比較的よく見られる疾患である。 1995年に米国国立衛生研究所が作成した分類によると.前立腺炎は4つのタイプに分類され.それぞれ治療法が異なる。 一般にI型は.病原性感染が主な原因である急性細菌性前立腺炎を指します。 抗生物質による治療が必要であり.緊急性が高い。 抗生物質は.臨床診断や血液・尿培養の結果が出次第.適用する必要があります。 まずは抗生物質を点滴で投与し.発熱などの症状が改善されたら.最低4週間は内服することが推奨されています。 尿閉を伴う急性細菌性前立腺炎は.尿を排出するための恥骨上膀胱切開術や細いカテーテルによる治療が行われますが.カテーテルを12時間以上留置してはいけません。 膿瘍形成のあるものは.経直腸的超音波ガイド下微細針穿刺.経尿道的前立腺膿瘍切除術.会陰穿刺により排液する。 細菌性慢性前立腺炎と慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群に対応するII型とIII型。 慢性前立腺炎の治療目標は.主に疼痛の緩和.排尿症状の改善.QOLの向上であり.有効性は症状の改善度で評価されるべきものです。 一般治療健康教育.心理・行動カウンセリングはプラスの効果がある。 患者は.アルコールを控え.辛いものや刺激の強いものを避け.尿を溜めず.座りっぱなしで.体を温め.運動を強化する必要があります。 薬物療法は.抗生物質.α遮断薬.植物製剤.非ステロイド性抗炎症鎮痛剤などがよく使われますが.その他の薬剤も程度の差こそあれ.症状を緩和する効果があります。 現在.前立腺炎の治療で臨床的に最も多く使用されている第一選択薬は抗生物質ですが.細菌感染が確定している慢性前立腺炎の患者さんは5％程度です。 IV型は無症状の前立腺炎で.一般に治療の必要はありません。 血清PSAの上昇と不妊症の組み合わせがある場合は.鑑別診断に留意し.それに応じた治療を行う必要があります。 そのため.前立腺炎の患者さんは.そのタイプに応じて適切な治療法を選択することが重要です。