近年.甲状腺がんの罹患率は急激に上昇しており.特に乳頭がんの患者数は10年前に比べて倍増しています。 甲状腺乳頭癌の患者さんの多くは.病気を知った当初は圧倒されていたのが.徐々に心を開いていく心理的な適応期を経て.現在に至っています。 医師とのコミュニケーションや甲状腺乳頭癌についての自主的な学習を通じて.多くの患者さんがこの病気について認識を深めています。 しかし.術後のフォローアップのために.クリニックの日常業務で医師との連携がうまくいかない患者さんもまだいらっしゃいます。 そのため.医師にも迷惑がかかり.その後の治療効果にも影響が出る。 では.甲状腺乳頭癌の患者さんがうまく病気を管理し.医師とうまく協力して経過観察ができるようにするにはどうしたらいいのでしょうか。 まず.手術のために入院している間に.意味のある情報を残しておく必要があります。 これには.退院時の記録.病理結果.手術方法などが含まれます。 医師が患者さんの病歴をしっかり確認し.迅速に対応することがとても大切です。 第二に.薬は医師の指示を厳守し.期限内に服用することです。 患者さんの中には.薬を飲むと依存症になると感じて.自分で薬を飲むのをやめたり.量を変えたりする人もいます。 甲状腺乳頭癌の場合.予後は比較的良好ですが.術後はホルモン値をコントロールするために厳重な投薬治療が必要ですので.医師の処方した治療を素人の個人的な理解で置き換えないようにして下さいね。 もちろん.特別な事情で1～2日薬を中断することがあっても.あまり神経質になる必要はありません。 甲状腺ホルモンは体内での半減期が長いので.1～2回程度であれば大きな影響はありません。 第三に.特に術後1年間は.厳密かつ定期的な経過観察を行い.各検査とそれに対応する薬の服用についてきちんと報告書を残しておくことです。 術後の経過観察の結果が思わしくない場合.医師は対応する指標を1カ月ごとに見直すように指示します。 数カ月にわたって経過観察を繰り返すと.違和感がなくなったので.医師が騒いでいると思い.自分で経過観察の間隔を伸ばす患者もいます。 第四に.手術後に内部照射によるヨウ素131放射線治療が必要な患者もいるので.放射線治療のプロトコールや関連情報を安全な場所に保管しておく必要があります。 甲状腺乳頭癌患者の術後管理は.医師と患者の双方が維持しなければならない生涯の課題である。 甲状腺乳頭癌で亡くなる患者さんは非常に少ないのですが.それでも一定割合の患者さんが高い悪性度を示します。 したがって.すべての患者さんは.医師の指導のもとで.真剣に大切にする必要があります。