産後うつとは？
50～75％の女性が出産を機に.産後落ち込む.すぐ泣く.不安.集中できない.物忘れ.悲しい.不眠.赤ちゃんのことを気にしすぎるなどのブルームードを経験しますが.1週間と短い期間なので見過ごされがちです。 これらの症状のほとんどは.調整によりすぐに改善されます。 しかし.症状が強くなり.2週間以上続いて大きな改善が見られない場合の約10％は.「産後うつ」と呼ばれる状態に起因するとされています。
産後うつは予測不可能で.しばしば壊滅的な打撃を与えます。 放っておくと.家族関係に影響を与え.軽度の場合はQOL（生活の質）を低下させ.生命を脅かすこともある。 重症の場合は治らずに何年も続く。
産後うつ病の症状
うつ病は.ペントラキシンやノルエピネフリンなどの脳内神経伝達物質の機能障害によって起こる精神疾患で.気分の落ち込み.興味や喜びの欠如.疲労感の持続.意欲の低下などが特徴で.しばしば神経質.不眠.早期覚醒.体重減少.末梢違和感などの心身症状を伴います。 主な症状は以下の通りです。
1. 悲しみ.不安.または「空虚感」の持続的な感情。
2.思考力.集中力.判断力の低下。
3. 食欲の変化；体重の減少または増加。
4.睡眠時間がいつもより多いか少ないか。
5.身体や言葉の反応が著しく遅い.または落ち着きがない（動きが鈍い.そわそわしている感じ）。
6.罪悪感.無価値感.無力感の感情
7. 元気がない.またはいつも疲れている感じがする。
8.自殺を考えている。
9.以前楽しんでいた趣味や活動（セックスを含む）への興味や喜びを感じられなくなること。
李は子供を産んだばかりで.家族全員が大喜びしているが.彼女自身は幸せではない。 当初.家族は体がまだ回復していないため機嫌が悪いのだと思い.あまり気に留めなかった。 満月の外では.彼女はまだ不幸だった。 嬉しさのあまり.赤ちゃんを見てもしおらしく.無関心で.しばしば目に涙を浮かべていた。 ある日.枕元にハサミを隠している張さんを家族が見つけ.問い詰めると.「もう生きていたくない」と言った。 家族はショックを受け.あわてて病院に連れて行ったところ.産後うつ病であることが判明した。
なぜ.産後うつは女性の人生のハードルだと表現する人がいるのでしょうか？
産後は生理機能の大きな変化などにより.ほとんどの女性が一過性の「気分不快」や「ブルームード」を経験しますが.中にはより深刻な産後うつ.産後不安.産後うつを経験する女性もいます。 産後の精神疾患。 社会が新米ママに目を向け.ケアしてくれることが望まれます。
産後から1年間は.体内のホルモンの変動.心理的な影響.社会的・環境的な要因など.さまざまな要因にさらされています。 これは.産後3ヶ月という特別に傷つきやすい時期に顕著に現れます。 現代社会において.産後の気分障害や不安障害は.産後の最大の合併症といっても過言ではありません。
産後うつはどのように治療するのですか？ どうすれば早期発見できるのでしょうか？
うつ病は.高血圧や胃潰瘍と同じように.体の機能に何らかの異常があることを反映した一般的な症状です。 気分障害を示すので.心の問題と見過ごされ.誤解されることも多く.また.怠ける.家事ができない.子供の世話に興味がないなど.生活上の社会機能の低下を家族の責任にされることもあるようです。 うつ病は決して怖いものではなく.適時に正しい治療を受ければ.速やかに回復するものです。 多くの抗うつ剤は非常に有効で.うつ病の根本的な原因を治療することができます。 抗うつ剤が効くまでには.通常3〜4週間かかります。 完治には3カ月以上かかることもある。 この間.周囲の人たちからの慰めやサポートがとても必要とされます。 家族.組織.地域社会がもっと気を配り.寛容になり.必要なら精神科を受診するよう説得する必要がある。
早期発見が大切です。 日常生活では.母親の家族は母親の感情の変化に注意を払い.「感情が高ぶる」「生きるのが苦しい.時間が経つのがつらい」などの症状が現れたら.産婦人科医や精神科医の助けを借りて診察・診断を受けてください。 “, “feeling sad and upset”, “in coma”, “life is full of clouds”, “雲に覆われた人生”, “。 疲労感」「しびれ」「過敏症」「食欲不振」「性欲減退」など “.”夜眠れない”.”興味・関心の喪失”.”自殺念慮の頻発 “など。
重度の産後うつは.一般的な臨床うつ病の発症につながる可能性があります。 両者に大きな違いはないが.うつ病は常に新生児や夫に関する事柄が支配的である。 何かが起こるのではないかという不安.新生児に対する強迫観念.赤ちゃんに近づくことへの恐怖.育児への自信喪失.赤ちゃんを殴ったり殺したりする考え（時折.赤ちゃんを殴ったり殺したりする事件）.さらには自殺未遂などが現れ.ひどい例では赤ちゃんを殺してしまってから自殺をすることもあります。
産後うつは子どもに影響があるのでしょうか？
産後うつは.母子の絆に乱れを生じさせます。 母子結合とは.母親と赤ちゃんの感情的な結びつきのことで.母親と赤ちゃんの身体的接触.赤ちゃんの行動.母親の感情的反応など.さまざまな要因によって決まります。 産後うつ病の母親は.赤ちゃんを抱くのを嫌がったり.温かい時に効果的な授乳や観察ができない.赤ちゃんの反応に注意を払わず.赤ちゃんの泣き声や授乳が困難でも母親の注意を引かない.母親の異常な接触で赤ちゃんが手に負えなくなることがある.母親が赤ちゃんと仲良くなれない.腕を広げて抱くことが多い.赤ちゃんを目撃しない.赤ちゃんからの交流信号を無視.赤ちゃんの笑顔やグッスをガス交換と見て.それと認識しない.などがあるそうです。 笑うことは.社会的相互作用の表れではなく.呼吸の変化と見なされる。子供への嫌悪感や子供との接触への恐怖。
生後間もない時期への悪影響：これらの影響により.生後3ヶ月の乳児は神経質になり.満足感が得られず.疲れやすく.運動機能の発達が悪くなるなど.行動上の困難が生じることがあります。
後期乳児（12～19ヶ月）への影響 母親の産後うつは.乳児の認知能力や人格形成に関連することが研究により明らかになっています。 母親の産後うつ病の重症度は.乳児の精神および運動機能の発達不良と正の相関があった。
幼児期（4～5歳）への影響 産後1年目にうつ病になった母親は.健康な女性の子どもに比べて.能力や認知指数が有意に低い子どもを産みます。
産後うつは母子ともに悪影響があるため.診断がついたらすぐに治療を開始する必要があります。 そうすることで.お母さんの病状が悪化したり.産後精神病に進行するのを防ぐだけでなく.赤ちゃんができるだけ早くお母さんの愛情や温もりを感じて.健康に幸せに育つことができるのです。
産後うつを早期に予防するためには？
産後うつ病性障害のさまざまな危険因子は.妊娠前から存在することが多く.ほとんどの場合.産後に発症する人を予測することができます。
妊娠中の問題：妊娠中のストレスフルな生活.赤ちゃんの性別に関する心配.住宅事情.経済水準.家庭の雰囲気など。 結婚の幸せ.生活保護が受けられない.家族の死.親族の転居.引っ越しなどのネガティブな出来事など。
出産時の問題：陣痛時のトラウマ.早期退院.出産後のその他の合併症など。
ホルモン：妊娠中は.女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンが10倍に増えます。出産後.ホルモン値は急速に低下し.72時間以内に妊娠前の値に戻ります。 産後のホルモンレベルの急激な低下と.うつ症状の発症を関連付ける研究もあります。
ストレス：初産婦は仕事と育児を両立できないことが多い。 出産直後は感動に包まれますが.その後に失望が訪れ.母親になることの難しさを実感することもあります。 産後の不適応.睡眠不足.赤ちゃんの世話による疲労など。
気分障害の既往：過去にうつ病の既往がある場合.産後うつ病の発症リスクが高くなります。 うつ病の既往がある女性の3人に1人は.産後にうつ病に逆戻りするという研究結果もあります。 月経前症候群の既往歴がある方
性格：神経質.未熟.強迫観念的な性格の初産婦は.本疾患を発症するリスクがあります。
結婚前の林さんは.「子どもは重荷だ」と感じており.結婚後も子どもを作らないことを夫と合意していた熱心なブッチだった。 結婚して最初の2年間は.若い夫婦は幸せであった。 3年目になると.両親とも借金のように毎日子供をせがみ.夫婦の間に肉体的な問題があるのではとさえ疑われるようになった。 二人は妊娠を余儀なくされ.妊娠反応を持って.食べて吐く.高血圧.モビリティの問題は.シャオリンは本当に腹の子供を憎む.非常に以前のタスクを完了するために生まれることができない.それは出産に生き残るために困難だった.滑らかではない.帝王切開.それが最終的に終わったと思った.誰が母乳があることを知って.夜に眠ることができない.傷の痛み.病院の環境騒然と.その後子供の成長について考えることは.巨大な価格を支払う必要があります本当に遠く離れている。 自分には子育てができないと思い.動揺して.よく涙が出ていました。 夜.みんなが寝ているのに自分だけ眠れない夜が続くのを見て.死にたいと思いましたが.母親のいない子がいじめられるのが心配で.その子を連れて行きました。 家族は慌てて病院に駆け込んだが.原因は「産後うつ」であることが判明した。
産後うつ病の予防と治療方法について.次のような方法を提示しています。
1.産前の心身の健康教育はとても重要です。 母親になる人には.新しい母親になるための十分な心理的準備をさせてあげましょう。 夫と一緒に妊婦健診に行き.相談したり.ビデオを見たりして.妊娠中の周産期知識を十分に理解すること。 また.経験豊富な母親から学ぶことも有効です。 良好で平和な家庭環境は.母親の心理的な幸福につながります。
2.産前産後の脳のケアは.お母さんの身体と心の健康のためにとても大切です。 この時期の良質な睡眠.栄養.運動は.脳の再調整に役立ち.ストレス刺激への対処能力を向上させます。
3.産後うつは一度発症したら怖くない。 治療はまだ比較的有効です。 この時.母親はしばしば家族や社会のサポートを必要とし.特に夫の配慮と理解が非常に重要で.タイムリーに啓発し.母親の心配の問題を解決するために.しばしば野外活動.親戚や友人とのより多くの話を持って.すぐにうつ状態から解放されることができます。
4.心理的治療が効かず.症状が悪化している場合は.脳の生化学的構造を再調整するための薬物療法が必要です。 抗うつ剤が効くまでには通常3〜4週間かかるので.その間は周囲の人の慰めやサポートがとても必要です。 現代社会では.問題に対する「即効性」に慣れているようですが.これらの薬は体内で一定のレベルまで蓄積されないと効き目がありません。 患者さんは医師を十分に信頼し.治療に対して十分な忍耐と自信を持つことが必要です。
5.治療を避けないでください。 クリニックで.産後うつ病の患者さんのケースに遭遇しました。 義理の両親は病気とは思っておらず.治療は恥だと考えていたので.患者が通院するたびに.迎えに行くという口実で母親の家族がそっと病院に連れてくるほど妨害していたそうです。 社会や家族がもっと患者さんに愛と理解を示し.誤解が少なくなることで.この病気が科学的に治療され.患者さんが一日も早くうつ病から解放され.幸せな生活を取り戻せるようになることを願っています。
すべての母親が心身ともに健康でありますように! すべての家族が喜びで満たされますように