I. 分娩後うつ病 分娩後うつ病は.出産に伴う化学的.社会的.心理的変化に起因する身体的.感情的.行動的変化の混合である。 症状は出産後1週間（1～7日）から始まります。 頻回の「大」泣きや「小」泣き.イライラ感や疲労感.罪悪感.不安感.赤ちゃんや自分の世話ができないなどの感情が現れます。 産後うつ病は非常に蔓延している危険な症状です。 産後うつ病は母親を苦しめるだけでなく.子どもの健全な発育にも深刻な影響を及ぼし.自殺や拡大自殺という深刻なケースさえあります。 産後うつ病は注目に値する一般的な現象である。 有名なダイアナ妃は生前.重度の産後うつ病エピソードに苦しんでいたと報告されている。 北京の清公荘地下駅で25歳の若い女性が自殺したが.この悲劇の直接の「犯人」は産後うつ病であったことが確認され.この女性の自殺は女性のうつ病エピソード.特に産後うつ病エピソードに注目を集めた。 第二に.産後うつ病の原因 出産後のホルモンの急激な減少がうつ病に関係していると断定する研究が増えている。 エストロゲンとプロゲステロン（女性生殖ホルモン）のレベルは.妊娠中は10倍に増加するが.出産後は急激に低下する。 出産3日後には.これらのホルモンのレベルは妊娠前のレベルにまで下がる。 さらに.出産に伴うこうした化学的.社会的.心理的変化は.産後うつ病のリスクを高める。 産後うつ病エピソードは.典型的な精神疾患または精神障害である。 内的要因の面では.産後うつ病エピソードは.妊娠や将来の育児方法についてかつてないプレッシャーやストレスを感じている.もろい性格の人に起こり.そのためうつ病になりやすいのですが.これは正常な心理的・生理的反応といえます。 一方.外部環境のさまざまな要因も産後うつ病エピソードを誘発しやすい。 まず.家庭環境は女性のうつ病を誘発しやすい。例えば.家族に温かみがない.夫婦関係が悪い.嫁姑の仲が悪いなどである。 家庭での家事の負担が大きいだけでなく.職場でも重責を担っている女性もいる。 妊娠初期から育児のための授乳期まで.キャリアウーマンの中には.大きな苛立ちとプレッシャーを感じる人もいる。 これは当然.精神的な障害を生み.うつ病を引き起こす。 第一は.産後の精神状態の悪さであり.女性は出産後.しばしば言い知れぬ憤りを感じ.密かに嘆き悲しむが.一定期間後には自力で回復する。 日本の臨床統計によると.出産後の女性の70％が「退屈な3日間」に苦しんでいる。 2つ目のタイプは産後うつ病で.産後に数日から数日間と期間はさまざまだが.有病率は10％である。 症状としては.気分の落ち込み.疲労感.頭痛.全身の痛みなどがある。 生活の中でごく一般的なことがますます耐えられなくなり.悲しみや涙があふれ.おしゃれをする気がなくなり.食事のことを考えなくなり.子供の世話をすることさえ嫌になる。 ひどい場合は自殺することもあるが.もちろん自力で回復する人も多い。 三つ目の最も深刻な症状は.産後精神病と呼ばれるもので.典型的な症状は.妄想.誰かが自分や子供に危害を加えようとしていると想像すること.自殺傾向などである。 このようなケースの割合は最も少なく.1％未満です。 1.症状が2週間続く.2.正常な心理的機能が損なわれ.日常生活に対応できない.3.自分自身や赤ちゃんを傷つけたいと思う.4.1日中.強い不安.恐怖.パニックを感じる.5.睡眠障害.特に早期覚醒。 V. 産後うつ病の治療と予防 産後うつ病の治療は.薬物療法と精神療法の組み合わせである。 しかし.最も重要なのは予防をしっかり行うことである。 産後うつ病は.母親の症状のタイプや重症度によって治療法を変える必要がある。 治療の選択肢としては.抗不安薬や抗うつ薬の服用.心理療法.支援グループへの参加などがあります。 産後の精神病症状では.通常.精神病を治療するために薬物療法が追加される。 入院もしばしば必要である。 胎児の性別に関してとるべき態度は.自然に任せること.胎児に大きな愛情を注ぐこと.結婚生活に適応すること.両親への依存から脱却し.自立して生活する能力を身につけることである。 親密な夫婦関係。 感情的な要因を把握し.精神的な健康を重視する。 結婚生活と家庭をうまく運営し.家族のメンタルヘルスに注意を払い.妊婦にとって好ましい生活環境と心理的環境を整え.健康な新しい家族の一員を前向きで幸せな気持ちで迎えましょう。