糖尿病の慢性合併症、どこまで近づいたか?

  以下の慢性合併症が多い:1.心血管系疾患:糖尿病患者は高血中脂質(高コレステロール.高トリグリセリドなどの脂質代謝異常).高血圧.高凝固を併発しやすいため.動脈硬化を生じやすく.心血管系の壁が厚くなり内径が狭くなり.しばしば血液循環障害を起こし.心血管疾患の発生に至る。  2.脳血栓症:糖尿病は.血糖値の増加のために.血液が粘性になることができ.血小板凝集が増加し.血流が遅く.非常に簡単に脳血栓症が発生します。同時に.様々な代謝異常の体は.高脂血症.高血圧.動脈硬化.いくつかの要因が相乗効果を悪化させる原因と.結局脳血栓症です。  3.胃腸機能障害:糖尿病性自律神経失調症に関連し.主に腸の機能障害として現れ.下痢と便秘を交互に繰り返す.抗生物質が効かない。  4.白内障:糖尿病患者の血液中および眼房内水中のブドウ糖濃度が高いため.ブドウ糖が代謝中にソルビトール物質に変化して水晶体に蓄積され.水晶体繊維が膨潤し.それが破壊・崩壊してついには完全に濁り.患者は視力を喪失し.失明することもあります。  5.糖尿病性腎症:糖尿病性腎症は.腎臓の微小血管の病変によって引き起こされる糖尿病の一般的な合併症です。 糖尿病性腎症の初期には.患者はしばしば腎症の症状を持っていない.一度尿蛋白質定性試験が陽性である.それは患者が持続的な蛋白尿.腎臓の糸球体硬化症.基底膜の肥厚を意味し.この時点で糖尿病性腎症は中・後期に入って.タイムリーかつ効果的に治療しなければ.3〜5年後には腎不全に発展します。  6.性機能障害:糖尿病患者は動脈硬化になりやすいので.陰茎動脈の内腔が狭くなり.血液供給が減少して勃起がしっかりしないか勃起が持続しにくい.勃起不全の形成;または代謝障害のため.神経機能が低下して性ホルモンが減少して.性的興奮が低下して性機能障害が発生します。  7.骨粗鬆症:骨の新陳代謝の異常に関係する。 糖尿病患者では.骨芽細胞の合成・分泌機能が著しく低下している一方で.破骨細胞の機能は軽度に抑制されており.骨吸収が骨形成を大きく上回っているため.破骨細胞が大量に失われている状態である。 重度の骨粗鬆症では.外部からの衝撃に対する骨の抵抗力が著しく低下し.軽い外力でも激しい変形を起こすことがあり.これが糖尿病患者の重度の骨病変の病的基盤となっている。  8.神経因性膀胱:糖尿病患者の高血糖が続くと.骨盤神経の感覚求心線維.膀胱鉗子と内括約筋を支配する交感神経と副交感神経が損傷し.膀胱感覚障害と鉗子緊張低下が起こり.尿意の低下.膀胱容量の増加.排泄回数減少.検査時間延長として表われることがあります。 末期には.膀胱強制筋や内括約筋の麻痺により.神経因性膀胱の代表的な症状である尿閉や溢流性尿失禁を発症します。  9.感染症:代謝異常の糖尿病患者は.抵抗力を弱め.白血球の防御と貪食が減少し.高血糖と病原性細菌の繁殖を助長するので.体の表面に皮膚粘膜と組織や器官は.外界に接続されている感染症になりやすい。 例えば.皮膚では毛嚢炎.できもの.真菌症.口では歯周炎や歯槽膿漏.肺では肺炎や結核.さらに尿路感染症や膣炎などがあります。