医学の絶え間ない発展と革新により.てんかんの外科的治療の成功率は大きく向上し.多くの人々がてんかんの治療に外科手術を用いることを望んでいますが.すべてのてんかん患者様が外科手術で治療できるわけではなく.一定の適応があることは知っておく必要があります。 では.てんかんの手術の禁忌は何でしょうか? 1.重度の糖尿病.心血管系疾患.その他の重篤な病状(手術の障害や死亡率を高める)の患者 2.IQ70以下の患者.手術後の体外刺激に協力できない患者 3.進行性の内科・神経系疾患の患者 4.頭部や鎖骨下の局所皮膚感染患者 5.画像診断で占有病巣や進行性の神経系疾患があり.手術適応のある患者 6.手術ができない患者 協力できない.又は術後の健康に影響を及ぼす重度の行動障害 ⑥病巣と反対側の半球の記憶障害 ⑦重度の性格・人格障害を伴う活動性精神病 ⑧原発性全般てんかん ⑨生活に支障のない軽度の発作 ⑩若年で脳が未熟なため発作傾向が明らかではなく.発作のタイプが定まっていない患者又は高齢で脳が未 熟なため発作のタイプが定まっていない患者 ⑪発作のタイプが定まっていない。 著しい変性病変を示し.手術成績が不良と推定される者。 てんかん手術の対象となる患者様の選定は.医学的に難治性のてんかんであること.てんかん原性の焦点がはっきりしていること.手術により重篤な機能障害が生じないこと.脳の構造的病変がある患者様では.難治性のてんかんの基準を満たす必要はなく.手術可能な患者様はできるだけ早期に手術を行うこと.幼児では発作による脳の発達や機能への影響をできるだけ早く断つために原則早期に手術を行うこと.などを基本原則として行うこと。 発作が脳の発達や機能に与える悪影響は.できるだけ早い段階で阻止する必要があります。