医者が言っている睡眠モニタリングとはいったい何なのか?

病院で検査を受けるというと.血液を採って血中脂質や肝機能などを測ったり.内視鏡で胃や腸を見たり.鼻や耳を見たり.フィルムを撮って内臓を見たりすることはある程度理解されている。 しかし.睡眠障害で病院に行くと.まず医師から睡眠モニターの検査を勧められる。 睡眠モニターとは何なのか.どうして医師は私の病気を見分けることができるのか。 睡眠モニターとは何ですか? 標準的なオーバーナイト・ポリソムノグラフィーは.患者が病院内の特別に設計された睡眠モニター室で一晩眠り.医師が眠る前に体に取り付けられた様々なワイヤー(このワイヤーは心電図と似ていますが.本数が多く.場所も多くなっています)を通して呼吸.血液中の酸素濃度.眠りの深さなどの情報を収集し.その情報を分析して睡眠にどのような問題があるのか.その問題の程度などを調べるものです。 そして.この情報を分析して.彼が睡眠に関してどのような問題を抱えているのか.その問題の深刻さなどについて結果を出す。 睡眠モニタリングの結果とは? 睡眠モニタリングは.一晩で患者に関する多くの生情報を収集し.それを医師がさらに分析することで.より多くの指標を導き出すことができる。 1.睡眠の深さ:脳の脳波活動や眼球運動をモニター・記録することで.医師はモニター当日の患者の睡眠状態.つまりよく眠れたかどうかを分析・判断することができる。 いびき患者の場合.よく眠れば眠るほど.その夜のいびきがひどくなる可能性があり.検査はいびきの状態をよりよく反映するかもしれない。逆に.その夜の検査は本当のいびきの状態を反映していないかもしれない。 不眠症患者にとって.睡眠深度の分析は.患者の説明を鵜呑みにするのではなく.患者の本当の睡眠状態をよく反映するものである。 2.呼吸状態:口と鼻の気流と温度変化.胸部と腹部の動きの程度をモニターすることで.睡眠中の無呼吸の有無.無呼吸の原因が気道閉塞によるものか.中枢性の問題によるものかをモニターすることができる。 3.筋活動状態:睡眠の深さを測定し.レストレスレッグス症候群などの疾患の有無を評価することができる。 4.心電図:睡眠中に起こる心臓の異常を検出することができる。 5.酸素飽和度:一晩の血液中の酸素濃度の変化を収集し.いびきの重症度を判定することができる。 このほか.体位や食道内圧をモニターする睡眠モニターは非常に強力で.睡眠関連疾患の診断に欠かせない検査です。 睡眠モニターは必要ですか? 睡眠モニターが必要かどうかは.あなたや私が決めることではなく.患者さん.主治医の勧め.そして患者さん自身の希望次第です。 睡眠時のいびき.息苦しさ.不眠症.夢遊病.日中の眠気.朝のめまい.頭痛などでお悩みの方は.睡眠モニタリングの必要性について主治医にご相談ください。 睡眠ポリグラフ検査はどのように行われますか? 睡眠ポリグラフ検査は.病院で一晩寝ていただく必要があります。 検査前に.まず睡眠検査技師に予約を取り.あなたの睡眠習慣を伝え.検査前の注意事項を確認してください。 検査当日は.普段の生活習慣を守り(昼寝をしない.過度の疲労をためない.過度の空腹感や満腹感を与えないなど).刺激物や鎮静作用のある食べ物や薬(コーヒー.濃いお茶.コーラ.タバコ.アルコールなど。) 夕方の予約時間の30分前には.自宅または病棟でシャワーを浴びてください(病棟にはスリッパ.歯磨き粉.シャワージェルなどの洗面用具はありません)。 シャワー後はヘアケア用品やスキンケア用品を使用せず.男性は髭を剃ってください。 その後.自分のゆったりとしたパジャマに着替え.約束の時間に病室で待つ。 重篤な状態.60歳以上.18歳未満と医師に診断された場合は.家族の同伴も求められる。 通常の睡眠をとる前に.睡眠検査技師がいくつかのリード線を体に接続してモニターします。 検査中.リード線のためにわずかな不快感を感じたり.人によっては睡眠が妨げられることがあります。 通常.検査当日の朝に予備報告書をお渡しし.翌日の就業時間内に来院していただければ正式な報告書をお渡しします(病態の複雑さは患者様によって異なりますので.報告書をお渡しする正確な時間については.担当の睡眠検査技師にお尋ねください)。 睡眠モニタリングは非常に重要な指標であり.いびきのひどい患者様には.いびきの程度に応じて.より詳しい治療を行うために.医師に持っていく前に睡眠モニタリングを行うことをお勧めします。 (睡眠モニタリングは夜間に行われ.通常7~8時間です)。