Cancer誌4月30日号に掲載された論文では.消化管間葉系腫瘍と他の種類の腫瘍の集団における関係を検証しています。 この研究は.消化管間葉系腫瘍の治療において.他の種類の腫瘍の存在に注意するよう臨床医に注意を促しています。 その著者の一人であるカリフォルニア大学サンディエゴ校ムーアズ癌センターのシクリック博士は.”現在のところ原因はわかっていませんが.消化管間葉系腫瘍と他の種類の癌の発生には明らかな相関関係があります。”と述べています。 Sicklick博士は.「臨床医として.GISTの患者を治療する際に疑わしい兆候が見られたら.警戒することが重要である」と提言している。 例えば.GISTの患者さんは一般の人に比べてリンパ腫を発症する確率が2倍であり.間葉系腫瘍は通常リンパ節に転移しないため.GISTの患者さんがリンパ節腫脹を認めた場合には.リンパ腫を併発する可能性を意識することが重要です。 つまり.GISTは他の多くのがんを発症するリスクが高いため.常に診断と管理に気を配ることが大切です。”と述べています。 当初.シクリック博士は臨床の中でGISTの患者さんが他のがんにかかる率が高いことに気づき.医療チームとともにGISTと他のがんの発生率との相関関係を系統的にデータ収集・分析することにしました。 この研究では.2001年から2011年の米国SEERデータベースから6112人のGIST患者を対象に.標準化有病率比(SPR)と標準化発生率比(SIR)を用いました。 このうち.1047人(17.1%)が他の種類のがんであった。 GISTの診断時期によって分類すると.GIST患者は診断前に他の癌を発症するリスクが44%増加し(SPR.1.44).GISTの診断後に他の癌を発症するリスクが66%増加しました(SIR.1.66)。 GIST患者に多いその他の悪性腫瘍は.肉腫(SPR, 5.24; SIR, 4.02).神経内分泌腫瘍(SPR, 3.56; SIR, 4.79).非ホジキンリンパ腫(SPR, 1.69; SIR, 1.76) および大腸腺癌(SPR, 1.51; SIR, 2.16)である。 また.GISTの診断前にのみ流行していた悪性腫瘍は.食道腺がん.膀胱腺がん.メラノーマ.前立腺がんとなっています。 GISTのみの診断後に発生した悪性腫瘍は.卵巣がん.小腸がん.甲状腺乳頭がん.腎細胞がん.胃がんである。 GIST患者において他の悪性腫瘍のリスクが高まる理由は不明であるが.Sicklick博士は.「臨床の現場では.GIST患者を診察する際に他の悪性腫瘍のスクリーニングを行う必要性を常に意識しなければならない」と指摘する。 血尿の患者さんを診察したところ.CTスキャンで胃に腫瘤が見つかり.GISTと考えられたため.医師はGISTの治療をメインに行いました。 しかし.私たちの研究から.GISTの患者さんは一般の人に比べて膀胱がんのリスクが7.5倍高いというデータが出たので.GISTの患者さんを診る際に臨床医が注意すべき血尿の症状についてもさらに調べました。 ”腫瘍医は.現在のエビデンスに基づく医療ブームにより.日々新しいアイデアに挑戦していますが.常に知識をアップデートし.患者さん一人ひとりに合理的かつ丁寧に接し.患者さんと協力し合うからこそ.最終的に腫瘍患者さんのより良い治療結果を達成できるのです。” シクリック博士は最後にこのように述べました。 「と.シクリック博士は結論づけた。