肝臓がんに対するラジオ波焼灼療法とは?

中国の原発性肝癌診療(2017年版)によると.肝癌の外科的切除.肝移植とともに.アブレーション療法はいずれも肝癌撲滅のための有効な治療法である。

ラジオ波焼灼術の根拠

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肝癌のラジオ波焼灼療法(RFA)は.肝癌の切除療法として一般的に用いられている手段です。

原理は.穿刺電極の頭部の位置を利用して中~高周波の高周波を照射し.局所組織の温度を上昇させるというものです。 60 ℃を超えると.局所組織細胞二重層脂質膜の溶解.細胞内タンパク質の変性.ミトコンドリアやリソソーム酵素の不可逆的凝固と壊死が起こり.腫瘍細胞が破壊される。

<また.高周波アブレーションは.腫瘍とその周囲の細い血管を凝固・壊死させるため.腫瘍への血液供給を絶ち.腫瘍組織を完全に壊死させて修復不可能な状態にします。

ラジオ波焼灼療法に使用される機器

現在.一般的に使用されている電極は.冷温循環電極と伸展電極に分けられますが.このうち冷温循環電極は最も一般的に使用されており.安全性も高いとされています。

ラジオ波焼灼術の併用

肝細胞癌のラジオ波焼灼術は.画像誘導下で皮膚腹壁から肝腫瘍を直接穿刺する方法.腹腔鏡手術中に行う方法.開腹直視/超音波誘導で行う方法などがあります。

その中でも.経皮的超音波ガイド下ラジオ波焼灼術は.低侵襲で便利かつ柔軟.繰り返し治療可能.安全で効果が高いという主な利点があり.現在最もよく使われている臨床方法です。

進化する高周波焼灼技術の成熟

技術と経験の進歩に伴い.小型肝細胞癌に対するラジオ波焼灼療法の有効性が認識され.適応も徐々に拡大してきています。

<もちろん.高周波焼灼治療には副作用や一定のリスクがあり.臨床医は患者さんがこの低侵襲手術に適しているかどうかをケースバイケースで判断します。

医師は.施術前に詳細な画像診断を行って穿刺ルートを計画し.施術中は適切な高周波電極と出力パワーを選択し.施術後はバイタルサインを厳密に観察し.フォローアップして治療効果を評価します。 これらはすべて.施術を成功させるために重要なことです。