日常生活の中で.多くの患者さんが誤診に遭遇しています。 誤診の原因は複雑です。 誤診には.医師.患者.病気そのもの.病院施設の状況.社会など.さまざまな要因が絡んでいます。 たしかに.病気の原因を迅速かつ正確に特定し.患者さんに合理的な治療を施すことは.医師にとって極めて重要なことです。 しかし.患者さんが積極的に医師に協力することで.誤診を減らすことができます。 臨床的な誤診の中には.確かに患者自身の主観的な要因によって.病歴.徴候.所見の信憑性に影響を与え.その結果.医師の思考や理解を著しく妨げ.誤診につながるものが少なくない。 よくある患者側の誤診の原因としては.大きく分けて次のようなものがある。 病歴の隠蔽：患者さんの中には.言いようのないプライバシーを持ち.自分の評判に関わることを恐れて医師に本心を明かさない人がいる。 病状の誇張：診察時に医師から同情されないことを恐れて.病歴を誇張して話す患者さんが多く.医師の注意や判断を間違った方向に導く。 本来は軽度のⅠ属高血圧症であった高齢者の中には.自己の症状を誇張して重症と誤診され.医師が多臓器総合検査を怠り.不適切な追加降圧剤を使用した結果.狭心症や脳卒中を誘発した例もあります。 非協力的な患者さん：診察時に非協力的な患者さんに少なからず出会うことがあります。 病歴をだらだらと書き連ね.医師の誘導尋問から外れて.聞いたことと違う答えをしてしまうことがよくあります。 特に忙しい外来診療では病歴聴取が不十分であったり.身体検査で協力が得られないことも誤診につながる。 失明：医学の発展とともに.臨床のサブスペシャリティはますます細分化されています。 これは様々な専門分野を深く研究する上で有益なことですが.一方で医療を受ける患者さんにとっては不便なことでもあります。 例えば.緑内障の患者さんが頭痛.吐き気.嘔吐で内科を受診し.「胃腸風邪」と診断されたが.治療が効かないということがありました。