妊娠中は.エストロゲンや絨毛性ゴナドトロピン（HCG）の増加により.体内の甲状腺ホルモンの合成や代謝が変化する.女性にとって特別な時期である。 これまでの研究で.妊娠中の潜在性甲状腺機能亢進症を除いて.残りの母体の甲状腺機能異常：潜在性甲状腺機能低下症.単純性母体低T4a血症.臨床性甲状腺機能低下症.臨床性甲状腺機能亢進症…があることが確認されています。 潜在性甲状腺機能亢進症。 妊娠中.母体の最も大きな変化は.エストロゲン分泌の増加により.甲状腺結合グロブリン（TBG）合成の増加と代謝クリアランスの減少が起こり.血清サイロキシン値が上昇し.非妊娠時の1.5倍にもなることと.TBSと血清サイロトロピン（TSH）が構造的に似ていてTSH受容体に作用して甲状腺ホルモン分泌の上昇を促していることである。 したがって.妊婦の血中T4とTSHの値には.生活習慣の変化が見られる。 これまで.中国や英米で制定された甲状腺ガイドラインでは.TSHの正常値の上限として2.5miu/Lを推奨している（非妊婦の30〜50％低い）。 妊娠中の甲状腺機能低下症は.母体および胎児の産科合併症の発症に影響を与え.悪阻.流産.早産.死産.低体重児のリスクを高める可能性があります。 チロキシンは.胎児の脳の発達の全過程に重要な影響を及ぼします。 胎児期初期に必要なチロキシンはすべて母体から供給されます。 妊娠中の甲状腺機能低下症は.現在.子供の神経知的障害の原因として認識されています。 米国での研究により.血液中のT4が低い母親の子どもは.表現能力の遅れのリスクが高いことが証明されています。 妊娠中の甲状腺機能低下症は.母体と胎児の双方に大きな悪影響を及ぼします。 妊娠中の甲状腺機能低下症の治療は必須です。 病因は主に自己免疫性甲状腺炎によるもので.低T4血症はヨウ素欠乏と関連していることが多い。 甲状腺機能低下症の治療にはL- T4が望ましく.その後5ヶ月間は4〜6週間ごとに経過観察する必要があります。L- T4の投与量は.妊娠のすべての段階におけるTSHとT4の正常値に応じて調整する必要があります。L- T4の投与は25mg〜50mgから始め.L- T4と鉄.カルシウム.豆乳.マルチビタミン剤とは分けて投与する必要があります。 妊娠中の甲状腺機能亢進症の治療には.内服薬が望ましいとされています。 プロピルチオウラシルは.メチマゾールより胎盤通過率が低いので.内分泌専門医の指導のもとで投与することが望ましい。 ヨード補給療法は主に低T4血症に対して行われ.4～6週で開始する。12週を超えて遅れると.子孫の神経発達遅延のリスクが高くなる。