むち打ち症が原因で起こる10の病気とその特徴
頚椎症は整形外科疾患の中で最も多く.多くの症状を引き起こし.全身に広がっていきます。そこで.頚椎症が引き起こしやすい10の病気とその特徴について見ていきましょう。
1.頚椎症性脳血管障害
国内の年間100万人近い脳血管障害患者のうち.26％が頸椎症が引き金となっています。 これは椎骨脳底動脈が圧迫され.脳への血液供給が不足するためで.この状態が長く続くと.めまいや手足のしびれ.不安定な歩行.さらには脳血栓や脳梗塞が起こり.その結果片麻痺になる患者さんもいらっしゃいます。 頚椎症は.治療が間に合えば.脳卒中や片麻痺などの重大な事態に悪化することはありません。
2.頚性乳房痛
多くは頚椎症の中高年女性にみられ.片側の乳房や大胸筋に痛みを感じ始め.断続的な漠然とした痛みや発作的な刺すような痛み.頭を片側に向けた時に最も顕著で.時には耐えられないほどの痛みを感じることがあります。 この痛みは.狭心症や胸膜炎と誤診されることがあります。 第6.7頸椎の神経が過形成骨により圧迫されることが原因です。
3.頚椎症性めまい
長く「高血圧」に悩まされながら.最後は頚椎症で受診される方もいらっしゃいます。 頚椎症は血圧の上昇や低下を引き起こすことがありますが.血圧の上昇が一般的です。 このような患者さんには.首の痛みや上肢のつっぱり感.しびれなどの頸椎症の症状がよく見られます。 高血圧の治療は通常効果がありませんが.頚椎症の症状をコントロールすると.血圧は下がります。 これは.頚椎症による脳底動脈への血液供給の狂い.刺激による交感神経の機能不全が関係しています。 頸椎症と高血圧症はともに中高年に多いため.両者が併存する可能性が高くなります。
4.頚性視覚障害
頚椎症の患者さんの中には.まず視力低下.間欠的なかすみ目.片目または両目の腫れと痛み.羞明.液波.瞳孔の大きさの不同.あるいは視野狭窄や視力低下などの視覚障害が現れる方がいます。
目の症状と首の姿勢の変化との関係が明確であることが特徴で.中には頚椎症の症状を伴うものもあります。 頭や首が長時間.特定の悪い姿勢でいると.多くの患者さんが視覚障害を経験します。 この視覚障害は.自律神経失調症による後頭葉の視覚中枢の虚血性障害と.頚椎症による脳底動脈への血液供給不足が関連しています。
5.頚静脈性狭心症
狭心症」でお悩みの方で.一般的な薬が効かない方の中には.「頚椎症性狭心症」が原因かどうかを検討する必要があります。 これは.横隔膜や心膜を支配する頸部神経根が頸椎によって刺激・圧迫されたり.心臓の交感神経が刺激されたりすることが原因です。 患者は.冠動脈疾患と間違われやすい.前駆痛.胸部圧迫感.早発などの不整脈.心電図上のST-segment変化を呈することがある。
頸椎付近の圧迫部位に圧力がかかると痛みが誘発され.頭の位置や姿勢を特定すると症状が悪化し.姿勢を変えると軽減されることがある。
6.頸性嚥下障害（けいせいえんげしょうがい
のどのかゆみや異物感を感じるようになり.飲み込みにくくなり.軽いときと重いときが断続的に起こる患者さんもいます。 吐き気.嘔吐.嗄声.乾いた咳.胸のつかえなどがある人も少数ながらいます。 食道がんが疑われるのに.胃カメラでは異常なしという患者さんも少なくありません。 頚椎X線検査では.頚椎症が認められ.頚椎側面X線検査では.著しく突出した骨の膨らみなどの退行性変化が確認されます。
頚椎前縁の急激な骨成長による食道狭窄.特大の骨の膨らみによる食道後壁の直接圧迫.頚椎症による自律神経障害による食道の痙攣や過度の弛緩などの症状である。 また.骨棘が形成され.食道周囲の軟部組織が炎症を起こすことによっても起こります。
7.頚椎症性胃下垂症
頚椎捻挫や椎間板の変性.狭くなった椎間によって首の交感神経が刺激された後.信号は頭蓋骨の交感神経ネットワークに入り.視床下部の自律神経中枢に入り.交感神経や副交感神経に沿って内臓に入り.胃で二つの現象が引き起こされるのです。
交感神経が興奮すると.胃腸の蠕動運動が抑制され.口渇.食欲不振.腹部膨満.げっぷや腹鳴.心窩部痛.吐き気.嘔吐などの症状が現れ.副交感神経の興奮が高まると.食欲増進.酸逆流や胸やけ.腹痛.食後に楽になる空腹時の痛みなどの消化性潰瘍と同様の症状が現れます。 頚椎症を治すと.その後.胃の症状もなくなります。
8.頚椎症性突然死
突然の倒れは.立っているときや歩いているときに急に頭をひねって.体が支えようとすることで起こることが多いようです。 これらの患者さんには.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.発汗など.自律神経失調症の症状が見られます。 これは.頚椎の骨量によって椎骨動脈が圧迫され.脳底動脈への血液供給が損なわれ.一時的に脳への血液供給が著しく不足するためである。
9.頸性チック症
主に小児および青年にみられ.主に長期間の横臥.頭部の傾斜.頭部の読み書きの傾斜.頸椎症になりやすい.頭部が片側に傾いている.痙攣などの現象が頻繁に起こる。 悪い習慣を改め.積極的な治療を行えば.すぐに痙攣は止まり.徐々に回復していくでしょう。
10.頸部低空洞症または排便障害
下肢の麻痺や排便障害は.脊髄の側路を刺激することによって起こる。 患者さんは上肢のしびれや痛み.足を引きずるなどの症状があり.頸部の症状のほとんどは軽度でマスクされやすいと言われています。 頻尿.尿意切迫.不完全排尿.失禁を伴うものもあります。
頚椎症は広く.多いだけでなく.「若年化」している! 私たちはそれに気を配り.悪い習慣を改め.もっと運動をして.頸椎症の早期予防に努めなければならないのです