糖尿病患者さんから.”糖尿病は寿命に影響しますか?”とよく質問されることがあります。私は以前.”血糖値のコントロールさえしっかりしていれば.糖尿病でも長生きする高齢者はたくさんいますよ “と心強いことを言っていました。海外の1型糖尿病患者さんの中には.50~60年以上インスリンを打ち続けている方もいますよ。”と。さて.もうそんなことは言いません。なぜなら.権威ある米国医師会雑誌(JAMA)に掲載された最近の論文によると.20歳以上の1型糖尿病患者の平均寿命は.男性で11.1年.女性で12.9年短くなったからです
これは.2008年から2010年に行われたスコットランドの1型糖尿病患者の全国登録調査から得られたものです。この期間.20歳以上の1型糖尿病患者さんが合計24,691人登録され.この間の患者年数が67,712年.死亡者数が1043人でした。
統計調査の結果.20歳以上の1型糖尿病患者さんは.男性の平均寿命が46.2年伸び(つまり, 一方.糖尿病でない健常者の寿命は57.3年延びました(77.3歳まで生きられる)。両者を比較すると.1型糖尿病男性は11.1年寿命が短い(95%信頼区間は10.1〜12.1年)。
1型糖尿病の女性に目を向けると.平均寿命が48.1年延び(つまり平均68.1年まで生きられる).非糖尿病の健常者は61.0年延びる(つまり81歳まで生きられる)のである。両者を比較すると.1型糖尿病の女性は12.9年寿命が短くなる(95%信頼区間は11,7-14.1年)。1型糖尿病の女性も男性より2年しか長く生きられないようです。
また.1型糖尿病患者の約3分の1の死因は虚血性心疾患(男性36%.女性31%)に起因していることが分かりました。このように.1型糖尿病患者の主な死因はやはり心血管死であり.これはこれまでの研究結果と一致しています。ここでも.糖尿病患者さんには.タバコを吸わないこと.お酒を控えること.定期的に病院を受診して心臓の状態をチェックすることに注意することが呼びかけられています。しかし.若年層(50歳未満以前)では.やはり糖尿病によるショックやケトアシドーシスが最大の死因となっています(男性29.4%.女性21.7%)。