病変の大きさや転移の有無にかかわらず.がん組織が胃壁の筋層や漿膜に浸潤している場合は.進行性胃がんと呼ばれます。 現在.進行性胃癌の治療法として.上部胃癌の術前化学療法に使用される薬剤は何ですか？ 術前化学療法の主な薬剤は.フルオロウラシル系薬剤.プラチナ系薬剤.パクリタキセル系薬剤である。 術前化学療法の一般的な選択は.オキサリプラチン（OXA）とテゴ（S-1）の併用であり.利用可能な臨床研究エビデンスに基づく実用的で有効な術前処理レジメンであり.治療レジメン全体から考えられる副作用も測定して調整します。 放射線治療技術とは？ 放射線治療の最も重要な進歩は.これまで上部胃癌の治療にはあまり使われていなかった3次元コンフォーマル・強度変調放射線治療法である。 胃上部がんの場合.どの段階から術前放射線治療が適応になりますか？ 早期上部胃がんは術前放射線治療を必要とせず.直接手術が可能です。進行期上部胃がん.すなわち腫瘍期T3以上またはリンパ節転移陽性の患者さんには.術前放射線治療が適しています。 腹部転移が既に生じている場合.術前の放射線治療や手術はやはり必要なのでしょうか？ 腹部転移が起きている場合は.がんが進行しているため.術前の放射線治療や手術は適さない。