卵巣における排卵のメカニズム 排卵時.卵子は顆粒膜細胞によって卵丘が形成され.その周りを非細胞成分(糖タンパク質)によって形成されたヒアルロン酸バンドが取り囲み.卵丘と卵細胞を分離しています。 顆粒膜細胞は卵膜と卵丘の隙間を通って卵子と代謝交換される。卵子はLHのピーク時に2回目の成熟分裂を行い.排卵前に卵丘細胞が卵子から剥がれ落ち.排卵を促進する。 卵のピックアップのメカニズムは.主に卵管路の平滑筋の収縮に依存しており.卵管の臍端を排卵部位に向けて移動させます。 同時に.卵管臍の平滑筋が収縮し.臍を展開させる。 このとき.卵巣の固有靭帯が収縮し.卵巣が縦軸に沿ってゆっくりと前後に回転し.開いた傘が卵巣の表面に付着する。 そして.卵管の子宮筋層の収縮によって生じる負圧と.卵管臍端の繊毛が卵管腹側開口部に向かって強制的に同期振動することによって.卵とその周囲の卵母細胞が卵胞から一緒に剥がれ.卵胞液とともに管口に向かって流れていきます。 排出されたばかりの卵は粘性が高く.臍端の繊毛に付着し.繊毛の振動とともに卵管開口部や卵管内に移動します。これを「スイープ効果」といいます。 この移動の速度は.主に卵管粘膜の繊毛活動と卵管の蠕動収縮および分節収縮に依存する。 ほとんどの学者は.毛様体運動と筋収縮の効果は後者が優勢であると考えています。 片方の卵管と反対側の卵巣を摘出した女性でも妊娠が可能な場合.卵管筋の収縮によって傘が子宮直腸窩や腹腔から卵を取り込めること.また臨床的に繊弱不動症候群の女性でも卵管に入ることができることを示唆します。 また.卵管膀胱切開後の女性でも妊娠することがあり.卵子を回収する過程で臍端が重要な役割を担っていることが示唆されています。 卵子の積極的な移動に繊毛が重要であることは.動物が卵管の吻合を部分的に逆にしている場合.卵子の輸送が妨げられるという事実によって証明されている。 卵管吻合部.卵管吻合部の一部.および子宮-卵管接合部を切除し.卵管形成術を行うと.臨床的に正常な受胎が可能であることから.上記のセグメントは正常な受胎に不可欠なものではないことが示唆される。 一方.他の卵管理由で臍部粘膜を完全に破壊した場合や.卵管臍部を殺菌した後に卵管形成術を行った場合.術後の妊娠率は極めて低く.卵管臍部が卵子の採取や輸送に極めて重要な役割を果たしていることがわかる。