毎年4月11日は.世界パーキンソン病デー（WPD）です。 パーキンソン病を発見したイギリスの医師.ジェームス・パーキンソン博士の誕生日です。 パーキンソン病は.高齢者の「サードキラー」となっています。10年前.中国のパーキンソン病患者数は約170万人に達し.現在.中国のパーキンソン病患者総数は250万人に達しています。55歳以上の有病率は約1％.65歳以上の有病率は1.7％です。 中国では.毎年10万人の新規患者が発生していると言われています。 パーキンソン病とは？ パーキンソン病は.脳の深部核（「黒質」）の一部の神経細胞が壊死することにより.脳内のドパミン産生量が減少し.安静時振戦.筋硬直.運動障害などの症状が現れる代表的な神経疾患である。 中高年が中心で.年齢とともに有病率は増加し.55歳以上では約1％.65歳以上では1.7％といわれています。 パーキンソン病の正確な原因はまだわかっていませんが.高齢や環境毒素への暴露などの要因が関係していると言われています。 パーキンソン病は神経系の変性疾患であり.遺伝的な観点からは予防できないが.環境的な寄与という観点からは予防的な意義があるとされている。 具体的な予防策としては.脳動脈硬化の予防.高血圧・高血糖・高脂血症のコントロール.有機農薬・一酸化炭素・水銀・マンガンなどの神経毒性化学物質の曝露を避ける.クロルプロマジン・レセルピンなどの振戦・麻痺を引き起こす薬剤の使用に注意.運動・精神労働に留意して脳の老化を遅らせる.パーキンソン病前兆がある方の早期診断・治療を積極的に行う.などが挙げられます。 パーキンソン病の代表的な症状である運動障害。 早期発見のためのセルフチェック パーキンソン病は.陰湿に始まり.ゆっくりと悪化していくため.いきなり重症化することはなく.ゆっくりと進行していくのが特徴です。 また.パーキンソン病には.嗅覚障害.慢性便秘.睡眠障害（入眠後に手足を動かしたり.大声を出す）.うつ病.認知障害など.多くの非運動症状があり.40歳以上の方は身体の健康状態に十分注意する必要があります。 これら3つの症状が同時に現れたり.発症の危険性がある場合は.早期に診断することが大切です。 パーキンソン病は中高年の「殺し屋」の一つですが.致命的な病気ではなく.寿命に大きな影響を与えるものではありません。 しかし.この病気を放置すると.セルフケアの深刻な喪失やうつ病などの深刻な情緒障害により.本人や家族のQOLが大きく損なわれることになります。 現在.パーキンソン病は早期に発見し.治療することが国際的に認められています。 パーキンソン病の早期治療により.神経細胞を保護し.神経細胞死を減少させ.病気の進行を遅らせることができます。 積極的な治療により.パーキンソン病を完治させることはできませんが.効果的にコントロールし.症状やQOLを大幅に改善することができます。 パーキンソン病の治療 薬と手術が主流 現在.パーキンソン病の治療には.薬.手術.漢方薬が主に使われています。 薬物療法 パーキンソン病で最もよく使われ.直接的に効果のある薬物はレボドパミン製剤です。 これらに加えて.ドーパミン受容体作動薬.酵素阻害薬.拮抗薬などがあります。 一般に.パーキンソン病の治療薬は現在7種類に分類され.それぞれに特徴があります。 患者さんは.病状や家族の状況に応じて専門医の指導のもとで服用し.無断で服用・中止しないようにしてください。 外科的治療 現在.パーキンソン病の外科的治療としては.小型の脳ペースメーカーを側坐核に設置する脳深部刺激療法（DBS）が主流となっています。 これまで普及していた髄核手術は.損傷が激しく.元に戻らないなどのデメリットがあるため.淘汰されてきました。 ペースメーカーの装着は.パーキンソン病の治療における新しいマイルストーンです。 侵襲性が低く.可逆的な処置で長期間のモジュレーションが可能であり.ほとんどの脳神経外科には.患者が術後に定期的にモジュレーションを受けられるような特別な神経モデュレーションクリニックがあります。 の手術は20万ドルかかります。 漢方治療 パーキンソン病は.漢方医学では「振戦」「麻痺」のカテゴリーに属し.独自の病態メカニズムや分類理論を持っています。 患者さんの8割がうつ病 ホームケアに留意すべき パーキンソン病治療において.ホームケアは重要な要素です。 パーキンソン病患者さんの8割がうつ病の症状を持っているという研究もあり.パーキンソン病患者さんをケアする際には.一般的なケアに加え.患者さんの心理状態により注意を払う必要があるとされています。 1.パーキンソン病は慢性疾患ですが.徐々に悪化し.少数の患者さんでは急速に進行することがあります。 また.薬の効果や副作用を観察し.医師が薬の量や種類を適時に調整することにも注意が必要です。 2.初期の患者さんには.症状によるうつ病や悲観的な考え方をしないよう.より積極的な運動や仕事の継続.趣味の開発などを勧めています。 3.機能訓練.特に姿勢や歩行の訓練を積極的に行う。 日常生活はできるだけ自分でやらせるが.患者の保護や転倒防止に気を配る。 4.便秘を防ぐために.野菜や果物.蜂蜜などを多く食べ.刺激の強い食べ物やタバコ.アルコールは控える。 5.後期寝たきりの患者さんには.関節固定.床ずれ.褥瘡を防ぐために.定期的に寝返りを打ち.ベッド上での受動的な動きを多くするよう支援します。