血痰が出る原因としては、気管支炎、気管支拡張症、肺炎、結核、肺膿瘍、肺高血圧症、肺がんなどの呼吸器疾患が考えられ、さらに急性左心不全でも血痰が出ることがあります。 1.急性および慢性気管支炎、気管粘膜のうっ血と水腫、気道分泌物の増加、上皮細胞、血管壁の損傷により、血痰が出ることがある。 2.気管支拡張症では、気管支の壁が厚くなり、構造的な変化が起こり、厚くなった気管支の壁が血管を引っ張り、咳が出たり、吐血したりします。 3.肺炎は、細菌や真菌などが肺実質に感染し、肺の液状化、壊死などを起こすことがある。 4.結核菌が肺実質に感染し、肺の液状化、壊死などをきたす。肺の重症感染では肺実質に膿胞ができ、上記の病変で血管が侵されると血痰を喀出することがある。 肺動脈性肺高血圧症で肺循環が障害されると、肺血管の圧が高くなり、肺うっ血、ピンク色の泡沫状痰、血痰などの原因となる。 5.肺がんで小血管に腫瘍細胞が浸潤すると、血痰が出ることがある。 6.急性左心不全では肺血管がうっ血し、毛細血管滲出液が増加し、血痰を吐くことがある。 7.消化性潰瘍やその他の消化管出血が原因で、痰と混ざって血痰として現れることがある。 その他、上気道出血、喀痰が気道に逆流し、喀痰に血が混じるなど、血痰を吐く原因は様々であるため、病院を受診し、病気の原因を特定し、標準的な治療を行うことをお勧めします。