大腸炎の主な症状は腹痛と下痢である。 大腸炎の治療には対症療法と原因療法がある。 1.症状 (1)腹痛。 潰瘍性大腸炎は主に左下腹部または下腹部に隠れ、切迫感や重苦しさを伴い、排便後に腹痛は軽快する。 クローン病は右下腹部痛や腹膜痛が主で、間欠的なエピソードがある。 感染性大腸炎では、下痢後の下腹部けいれんが多い。 虚血性大腸炎では、左下腹部に突然の激痛が起こる。 偽膜性大腸炎では、下腹部が張ったように痛み、膨満する。 (2) 下痢。 潰瘍性大腸炎では粘液便、膿便、血便を繰り返す。 クローン病の便は糊状で、血便を伴うこともある。 感染性大腸炎では粘液便や膿便、血便がみられ、アメーバ性大腸炎ではジャム状便がみられます。 虚血性大腸炎は主に血便を呈する。 偽膜性大腸炎は大量の水様便が特徴である。 2.治療 (1) 対症療法。 貧血があれば輸血、低蛋白血症があればアルブミンを輸血する。 下痢に対してはジフェノキシル酸塩を、激しい腹痛に対してはアトロピンなどの抗コリン薬を用いることができるが、一般に止瀉薬や抗コリン薬の使用には注意が必要である。 (2）原因に対する治療 潰瘍性大腸炎やクローン病では、軽症例にはメサラジンやサラゾスルファピリジンを、中等症・重症例にはプレドニンやインフリキシマブを使用する。 感染性大腸炎、虚血性大腸炎、偽膜性大腸炎には、シプロフロキサシンやメトロニダゾールなどの抗生物質を使用する。 大腸炎が疑われる場合は医師の診察を受け、治療や投薬について医師の指示に従うことが大切です。